معدات تنظير الرحم الجراحي: كيف تختار الطاقة والمضخات

الإجراءات والمعدات اللازمة

استئصال السليلات بمنظار الرحم هو الإجراء الأساسي: تُزال السليلات الصغيرة بالمقص أو قطب ثنائي القطب عبر مجموعة مكتبية، وتُقطع الكبيرة أو الليفية بعروة. أما استئصال الورم الليفي تحت المخاطية فيحتاج قدرة أكبر ومساحة عمل أوسع ومراقبة صارمة لامتصاص السوائل.

ويقع شق الحاجز الرحمي وإزالة بقايا الحمل بين الاثنين. ولأن نوعية الحالات تحدد المعدات، اكتب قائمة الإجراءات وأحجامها السنوية المتوقعة قبل مقارنة العروض.

• سليلات صغيرة وخزعة: مجموعة مكتبية رفيعة بأدوات 5 Fr
• سليلات أكبر وحواجز: منظار قطع بأقطاب ثنائية أو أحادية القطب
• أورام ليفية تحت المخاطية: عروة منظار القطع أو إزالة ميكانيكية مع مراقبة عجز السوائل
• بقايا الأنسجة: أي الأسلوبين بحسب تفضيل الجراح

مناظير القطع مقابل الإزالة الميكانيكية

يقشر منظار القطع النسيج بشرائح بواسطة عروة كهربائية، ويستخرج الجراح الشظايا ويحافظ على الرؤية. وهو متعدد الاستخدامات ويمكنه التخثير، ومعتمد جيدًا في تنظير الرحم الجراحي للأورام الليفية. ويُعد Princess من Richard Wolf مثالًا رفيعًا بقطر 7 مم (21 Fr) يعمل بالتيار أحادي وثنائي القطب مع غمد مزدوج دوار وإرواء مستمر. راجع أيضًا نظرة على منظار القطع.

تقطع الأنظمة الميكانيكية النسيج وتشفطه في خطوة واحدة فلا حاجة لاستخراج الشظايا مرارًا ولا تُطبَّق طاقة كهربائية داخل التجويف. وفي المقارنة بين الأنظمة الميكانيكية ومنظار القطع لا يوجد فائز مطلق: تُقدَّر الإزالة الميكانيكية في السليلات والأورام الرخوة ولمنحنى تعلمها الأقصر، بينما يتعامل منظار القطع مع الأنسجة الكثيفة وذات القاعدة العريضة ويؤدي دور التخثير. وتحتفظ وحدات كثيرة بالنوعين.

الطاقة: المولد والأقطاب

يحتاج منظار القطع إلى مولد كهربائي جراحي ببرنامج لتنظير الرحم. ويوفر HF-GENERATOR 2260 من Richard Wolf إعدادات مسبقة للقطع بالتنظير أحادي وثنائي القطب، بقدرة قطع قصوى 400 واط وتخثير 350 واط، وتعرّف RFID على الأدوات لتسريع التجهيز.

يعمل التيار ثنائي القطب في المحلول الملحي مما يقلل خطر نقص صوديوم الدم مقارنة بالأحادي في وسط خالٍ من الشوارد. افحص كتالوج الأقطاب فالعروات وأقطاب التبخير والإبرية تتصرف بشكل مختلف، ويقبل Princess قطب التبخير ثنائي القطب BIVAP لاستئصال بطانة الرحم والأورام الليفية.

إدارة السوائل والسلامة

تُمتص السوائل في الحالات الجراحية، لذا فمضخة ذات عرض لعجز السوائل جهاز سلامة لا رفاهية. وتوفر FLUID CONTROL 2225 من Richard Wolf إرواءً حتى 1800 مل/دقيقة وشفطًا حتى 2000 مل/دقيقة مع عرض مستمر للعجز عبر وحدة موازنة اختيارية بخليتي وزن.

حدد حدود الإنذار مع الفريق السريري ودرّب الطاقم على إجراء التعامل مع العجز. وللتفاصيل عن الضغط والتدفق راجع إدارة السوائل في تنظير الرحم.

قائمة التحقق للشراء

حدد برج الكاميرا ومصدر الضوء والشاشة مع المجموعة الجراحية، انظر دليل برج 4K لجراحة النساء. وتأكد من تعقيم كل مكون وترتيبات الصيانة والتدريب للجراحين والتمريض.

راجع متطلبات تسجيل الأجهزة وترخيص المنشآت الحالية في الإمارات لدى الجهة المختصة. تستطيع Beckfinity تهيئة خط تنظير الرحم الجراحي لقسمك، فاطلب عرضًا أو استشارة من متخصصينا.