Как накрыть операционный стол и столик Мейо: порядок для операционной медсестры

Перед началом: проверки оборудования и протокола

Уточните вид операции, карту предпочтений хирурга и необходимые наборы инструментов. Проверьте, что столик Мейо и инструментальный стол чистые, сухие и исправны: колёса вращаются, тормоза фиксируются, регулировка высоты работает во всём диапазоне. Если у вас электрическая стойка, например электрический столик Мейо Lojer, проверьте педаль, поднимающую и опускающую рабочую поверхность.

В статье дана общая последовательность. Всегда следуйте политике вашей больницы и карте предпочтений хирурга: местные протоколы важнее общих рекомендаций, а обучение должно проходить под наблюдением.

Расстановка столов

Поставьте инструментальный стол позади или сбоку от операционной медсестры, вне зоны движения, так, чтобы можно было повернуться, не касаясь нестерильных поверхностей. Столик Мейо расположите так, чтобы лоток находился над нижней частью тела пациента или сбоку от операционного стола, в зоне досягаемости медсестры и хирурга, но вне доступа анестезиолога и траектории С-дуги.

Включите тормоза. Если у стойки поворотная поверхность, как у электрического столика Lojer, где она поворачивается на 45, 90 и 180 градусов в обе стороны, установите нужный угол до накрытия.

Накрытие инструментального стола и столика Мейо

Раскройте стерильное покрытие стола, не касаясь внутренней поверхности, разверните его стерильной стороной вверх так, чтобы манжеты защищали руки, и уверенным движением расположите так, чтобы оно закрыло всю столешницу. Края держите далеко от пола и не тянитесь через стерильную поверхность. Тот же принцип действует при накрытии столика Мейо: стерильный чехол надевается на лоток и стойку и фиксируется по инструкции производителя.

После накрытия стола касаться его может только стерильная бригада, а стерильна лишь верхняя поверхность. Всё, что опустилось ниже уровня стола, считается нестерильным.

• раскрывайте покрытие, не касаясь внутренней стороны
• укладывайте уверенными движениями, чтобы избежать контакта
• закройте всю столешницу, края держите вдали от пола
• не тянитесь через стерильную поверхность

Раскладка инструментов и материалов

Расположите материалы на инструментальном столе в порядке использования: шовный материал, салфетки и бельё в одной зоне, наборы инструментов в другой, ёмкости и специальные предметы там, где они доступны. Наборы вскрывает циркулирующая медсестра, чтобы операционная медсестра брала содержимое без контакта. Пересчитывайте салфетки, иглы и острые предметы вместе с циркулирующей медсестрой по протоколу.

На столик Мейо выкладывайте инструменты, нужные хирургу в первую очередь: скальпель, пинцеты, ножницы, зажимы и иглодержатели рукоятками к хирургу, а рабочей частью к операционному полю. Острые предметы держите в постоянном месте и не перегружайте лоток; электрический столик Lojer поднимает 50 кг при положении поверхности 0 градусов и 30 кг при повороте.

Проверки безопасности и типичные ошибки

Убедитесь, что тормоза включены, лоток устойчив и ничто не свисает за край. Не перемещайте столик над пациентом без согласия хирурга и без безопасной установки. Типичные ошибки: перегрузка лотка, свободно лежащие острые предметы, нарушение стерильной техники при накрытии и перенос инструментов через нестерильные зоны.

Подробнее об оборудовании читайте в материалах про столик Мейо и операционный стол для инструментов. Если нужны инструментальные столы для новой операционной или обучение, свяжитесь с Beckfinity для консультации.

Если в операционной работает несколько бригад, согласуйте единый порядок раскладки для всех. Так операционные медсёстры смогут подменять друг друга без потерь времени, а новый сотрудник быстрее освоит рабочее место.

Советы по обучению новых сотрудников

Сначала отработайте последовательность на сухом прогоне: пустая раскладка на чистом столе, чтобы новые сотрудники запомнили место каждого предмета. Используйте карту предпочтений хирурга как контрольный список и фотографируйте правильную раскладку для каждой частой операции, чтобы ускорить подготовку.

После каждой операции разбирайте результат. Отмечайте, чего не хватило или что лежало не там, и обновляйте карту. Единообразие в операционной бригаде — лучшая защита от задержек и ошибок.