Контроль качества маммографии: тесты, фантомы и график проверок

Структура программы контроля качества маммографии

Обычно программа состоит из трёх уровней. Приёмочные испытания проводят один раз после монтажа или серьёзного ремонта, чтобы доказать соответствие аппарата спецификации и вашему протоколу. Затем тесты постоянства следят, чтобы параметры оставались в допусках, через регулярные проверки возрастающей глубины. Наконец, периодические обзоры оценивают качество изображений, дозу и долю повторных снимков.

Ответственность распределена: лаборанты выполняют частые простые тесты, медицинский физик — подробные, а врач-рентгенолог оценивает качество изображений. В руководстве должно быть указано, кто выполняет каждый тест, в какой форме фиксируются результаты и какие действия следуют при несоответствии.

Стандарты и ссылки для аккредитации

Чаще всего используют европейские руководства по обеспечению качества скрининга рака молочной железы (EUREF), программу аккредитации ACR и её руководство по контролю качества, а также стандарт IEC 61223-3-2 по приёмочным испытаниям маммографических рентгеновских аппаратов. Какой из них применять, зависит от регулятора и выбранной аккредитации.

Аккредитация ACR — добровольная программа американского происхождения, и часть клиник в ОАЭ следует ей или аналогичным международным схемам. Актуальные требования ОАЭ уточните в профильных органах (MOHAP, DHA или DOH) и у медицинского физика до утверждения руководства.

Тесты контроля качества маммографа: график от ежедневных до годовых

Конкретные перечни различаются в зависимости от протокола, поэтому воспринимайте приведённое как каркас. Ежедневные и еженедельные задачи обычно включают очистку, визуальный осмотр, снимок фантома или однородного поля для проверки однородности и артефактов, а также проверку монитора и рабочей станции. Ежемесячно часто проверяют усилие компрессии и индикацию толщины, анализируют долю повторов. Годовые испытания проводит физик: выход трубки, слой половинного ослабления, работа АКЭ, отклик детектора, геометрия, оценка доз и качества изображения.

Какой бы протокол вы ни выбрали, заносите результаты в график трендов, чтобы медленный дрейф был виден до того, как параметр выйдет из допуска.

• Ежедневно или еженедельно: артефакты и однородность, снимок фантома, проверка монитора
• Ежемесячно: проверка компрессии, анализ повторов, осмотр
• Ежегодно и после ремонта: тесты физика — трубка, АКЭ, детектор, геометрия, доза

Фантом для маммографии: для чего нужен

Фантом для маммографии — это тест-объект из материала, эквивалентного ткани железы, со встроенными деталями: волокнами, точками и образованиями разных размеров. При съёмке в заданных условиях он даёт воспроизводимую оценку контраста и видимости деталей и позволяет сравнивать результаты во времени или между аппаратами. Некоторые фантомы позволяют проверять отклик АКЭ при разных толщинах.

Для томосинтеза нужны фантомы или методики, подходящие для 3D, спросите у поставщика, есть ли у него инструменты и процедуры. У Villa Melody IIID TS встроенный томосинтез с тремя углами сканирования, поэтому план контроля должен включать как 2D-, так и томосинтез-тесты.

Что запросить у поставщика

Запросите разделы сервисного руководства о калибровке, заводские данные приёмки, перечень тестов, рекомендованных производителем, и поддержку вашего физика при приёмочных испытаниях. Проверьте, что процедуры калибровки детектора, описанные в материале о техническом обслуживании маммографа, входят в объём сервиса. У Melody IIID есть автоматическая экспозиция по плотности и компрессия Smart Micro Press, обе функции следует включить в график контроля.

Специалисты Beckfinity предоставят документацию, согласуют приёмочные испытания с вашим физиком и организуют обслуживание. Запросите предложение или консультацию, чтобы спланировать контроль качества вместе с покупкой. Закрепите в договоре ответственность за устранение несоответствий и сроки повторных проверок после ремонта.