Матрас для операционного стола и гелевые подкладки: выбор

Зачем нужны качественные подкладки на операционном столе

Во время длительной операции пациент не может перераспределить вес. Давление на крестец, пятки, лопатки и затылок способно вызвать повреждение тканей уже через несколько часов, поэтому матрас должен распределять нагрузку по широкой площади. Он также уменьшает соскальзывание при наклонах и влияет на тепловой комфорт.

Подкладка — часть системы стола. Слишком толстый матрас поднимает пациента, уменьшает свободное место для хирурга и мешает С-дуге; слишком тонкий не защищает.

Противопролежневый матрас операционный: пена, вязкоупругие материалы и гель

Основа чаще всего — пенополиуретан. Вязкоупругая пена повторяет форму тела и снижает давление; стол Rapido для дневной хирургии, например, поставляется с антистатическим вязкоупругим матрасом толщиной 80 мм. Гелевые подкладки применяют как дополнительные опоры под костными выступами, пятками или головой.

При сравнении обращайте внимание на следующее:

• Распределение давления и сопротивление продавливанию
• Антистатические свойства для условий с кислородом и риском воспламенения
• Рентгенопрозрачность, чтобы подкладка не затеняла снимок
• Бесшовный чехол с лёгкой очисткой, без швов, где скапливается жидкость
• Стойкость к дезинфицирующим средствам и температурам, принятым у вас

Гелевые подкладки операционного стола: толщина и посадка

Толщина — компромисс между защитой и доступом. Толстая подкладка лучше защищает при долгих операциях, тонкая опускает пациента и упрощает перекладывание. Убедитесь, что матрас рассчитан именно на вашу столешницу и секции, не сдвигается при их движении и не образует складок.

Важна и ширина столешницы: по имеющимся данным, у Smarter Practico и Grand Promerix она 540 мм. Для столов со сменными секциями, например Scandia Prime, нужны подкладки под каждую секцию. Размеры удобно сверять по статье о габаритах стола.

Накладка на операционный стол и чехлы

Поверх матраса кладут чехол или одноразовую простыню, защищающую от жидкостей. Водонепроницаемые дышащие чехлы сохраняют поверхность; недышащие удерживают тепло и влагу. Не используйте простыни, которые собираются складками под пациентом.

Для пациентов групп риска (длительные и бариатрические операции) рассмотрите дополнительные гелевые опоры и уточните у производителя нагрузки: Grand Promerix — стол повышенной грузоподъёмности с допустимой нагрузкой 275 кг, подходит для бариатрической хирургии. Смежные позиции см. в статье про принадлежности для операционного стола.

Отдельно оцените, как накладка ведёт себя при наклонах стола. Если матрас скользит по секции, пациент смещается вместе с ним, и никакие ремни это полностью не компенсируют. Поэтому спрашивайте производителя о способе крепления матраса к столешнице, о нескользящей нижней поверхности и о том, как матрас переносит многократные циклы обработки. Для длительных операций полезно планировать периодическую разгрузку точек давления там, где это допускает ход операции, и фиксировать положение подкладок в протоколе укладки.

Типичные ошибки при выборе подкладок

Проблем с подкладками легко избежать, если знать о них заранее.

Практический шаг — опробовать два-три варианта матрасов на реальном столе с сотрудниками разного роста и записать, как каждый из них ведёт себя при наклоне и при перекладывании. Запросите у поставщиков инструкции по очистке в письменном виде и держите запасной комплект чехлов, чтобы повреждённый чехол можно было заменить в тот же день.

• Выбор самой толстой подкладки без проверки доступа хирурга и С-дуги
• Использование простыней со складками, создающих линии давления
• Продолжение работы с матрасом, у которого порван чехол
• Обработка средствами, которые повреждают чехол или пену

Очистка, осмотр и замена

Обрабатывайте матрас между операциями дезсредствами, одобренными производителем, и давайте высохнуть перед следующим пациентом. Осматривайте чехол на трещины, разрывы и пятна: через повреждённый чехол жидкость проникает в сердцевину, которую невозможно надёжно продезинфицировать. Меняйте матрас при остаточной деформации, потере упругости или повреждении чехла.

Проверьте совместимость средств обработки и для матраса, и для стола; см. руководство по дезинфекции операционного стола. Специалисты Beckfinity помогут подобрать матрасы под ваши столы: запросите консультацию или коммерческое предложение.