جهاز نفخ البطن بثاني اكسيد الكربون: ما هو وكيف يعمل

جهاز نفخ البطن بثاني اكسيد الكربون هو الجهاز الذي يضخ الغاز إلى البطن أثناء جراحة المنظار ليوفر للجراح مساحة للعمل. قد يبدو سؤال ما هو جهاز النفخ بسيطا، لكن مواصفاته من معدل التدفق إلى الحماية من الضغط الزائد تؤثر في سلاسة الإجراء. يشرح هذا المقال مبدأ العمل والمواصفات الرئيسية وما يُفحص عند الشراء.

ماذا يفعل جهاز النفخ

في جراحة المنظار يُرفع جدار البطن عن الأعضاء بالغاز فتنشأ مساحة عمل تسمى استرواح الصفاق الغازي. يوفر الجهاز الغاز ويقيس الضغط داخل البطن ويحافظ عليه عند المستوى الذي يحدده الجراح معوضا التسرب حول المنافذ والغاز المفقود بالشفط.

يتصل الجهاز بأسطوانة ثاني أكسيد الكربون أو بإمداد المستشفى، وفيه منظم ضغط داخلي، ويستخدم طقم أنابيب معقما أحادي الاستعمال بمرشح، ويرتبط بمنفذ النفخ في التروكار. ويختار الجراح الإعدادات بحسب الإجراء والمريض.

تقيس الأجهزة الحديثة الضغط مرات كثيرة في الثانية وتعدل التدفق تلقائيا فيبقى البطن ممتدا حتى عند فتح صمام المنفذ أو تبديل أداة. ويرى الجراح على الشاشة الضغط المضبوط والفعلي والتدفق والغاز المستهلك.

لماذا ثاني اكسيد الكربون

ثاني أكسيد الكربون هو الغاز المعتمد لنفخ البطن لأنه لا يدعم الاحتراق عند استخدام أدوات الطاقة ويذوب بسهولة في الدم وتزيله الرئتان. وهذا أكثر أمانا للتجويف البطني من الهواء أو الأكسجين. لذلك يُصنع جهاز النفخ في المنظار لثاني أكسيد الكربون الطبي فقط.

خطط لإمداد الغاز: تُخزن الأسطوانات وتُثبَّت وفق القواعد المحلية، وتحتاج المواقع ذات الشبكة إلى مخرج وضغط مناسبين. واسأل المورد عن الاستهلاك، فالعمليات الطويلة مع التسرب تستهلك غازا أكثر.

شرح المواصفات الرئيسية

تسرد أوراق بيانات أجهزة النفخ معايير كثيرة، وأهمها في الاستخدام اليومي:

قارن كذلك الضجيج ووضوح الشاشة في غرفة العمليات وسهولة تبديل الأسطوانات وإمكانية ربط الجهاز بجهاز شفط دخان يعمل تلقائيا.

مدى ضبط الضغط: الضغط المستهدف في البطن وهو قابل للضبط عادة، بمدى أدنى لجراحة الأطفال
أقصى تدفق باللتر في الدقيقة: التدفق الأعلى يستعيد الضغط بسرعة بعد الشفط أو التسرب
عرض الضغط المضبوط والفعلي وحجم الغاز المستهلك
إنذار الضغط الزائد والتنفيس التلقائي لحماية المريض
خيار تسخين الغاز وترطيبه
التكامل مع شفط الدخان أو الترشيح
التوافق مع أطقم الأنابيب والمرشحات وسهولة التعبئة

السلامة والصيانة

يجب أن يستوفي الجهاز IEC 60601-1، وأن تكون إنذاراته مسموعة وواضحة من موقع الجراح. استخدم فقط أطقم الأنابيب والمرشحات التي يحددها المصنع لأن قياس الضغط والترشيح يعتمدان عليها، ولا تعد استخدام المكونات أحادية الاستعمال.

وينبغي لمهندسي الهندسة الحيوية إدراج أجهزة النفخ في الصيانة الوقائية مع التحقق الدوري من الضغط والتدفق بجهاز قياس معاير واستبدال المرشحات الداخلية وفق جدول المصنع، وحفظ سجل الأعطال لأن عدم استقرار الضغط يشير غالبا إلى تآكل المنظمات أو وصلات الأنابيب.

واسأل المورد عن الوثائق المرفقة بالجهاز من دليل وشهادات اختبار وجدول صيانة، واطلب تدريبا للممرضين على التعبئة والإنذارات وتشخيص الأعطال.

موقع جهاز النفخ في البرج

يوضع جهاز النفخ في البرج نفسه مع الكاميرا ومصدر الضوء والشاشة؛ راجع مكونات برج المنظار لفهم كيفية ربط الوحدات. وفي غرفة جراحة المنظار الكاملة يُكمله الشفط والري كالمضخات الموصوفة في نظام ادارة السوائل الجراحي.

توفر Beckfinity معدات Richard Wolf للتنظير في الإمارات؛ اسأل مختصينا عن خيارات النفخ ضمن منتجات Richard Wolf لتكوينك أو تواصل معنا.

الأسئلة الشائعة

ما هو جهاز النفخ؟

جهاز طبي يضخ ثاني أكسيد الكربون إلى البطن بشكل منضبط أثناء جراحة المنظار ويحافظ على الضغط المضبوط.

فيم يُستخدم جهاز النفخ غير جراحة البطن؟

تستخدم إجراءات تنظيرية أخرى مثل بعض تطبيقات المنظار الصدري أو القولوني أجهزة نفخ ثاني أكسيد الكربون مصممة لها. تحقق من الاستخدام المقصود لكل جهاز.

لماذا يُستخدم ثاني أكسيد الكربون لا الهواء؟

لأنه لا يدعم الاحتراق مع أدوات الطاقة ويُمتص ويُطرح بسرعة ما يجعله أكثر أمانا في البطن.

ما معدل التدفق المطلوب؟

يتوقف على الإجراءات. التدفق الأعلى يساعد في الحفاظ على الضغط أثناء الشفط والتسرب؛ ناقش المتطلبات مع الجراحين والمورد.

هل تلزم أنابيب أحادية الاستعمال؟

نعم، تستخدم معظم الأجهزة أطقم أنابيب أحادية الاستعمال بمرشحات يحددها المصنع.

جهاز نفخ البطن بثاني اكسيد الكربون: الضغط والتدفق وميزات الأمان