أدوات فتح الجمجمة: طقم جراحة الدماغ وأدوات الجافية وتخطيط الصواني

المجموعات الأساسية لأدوات جراحة الجمجمة

يُبنى طقم الجمجمة عادةً من خمس مجموعات: أدوات فروة الرأس (مشارط وملاقط وملاقط مشابك الإرقاء ومبعدات الجلد)، وأدوات العظم (مبارد ومثاقب أو ثاقبات ومنشار جيجلي وموجهاته وقاضمات)، وأدوات الجافية (مشرّحات وخطافات ومقصات وملاقط)، وتبعيد الدماغ والشفط، وأدوات الإغلاق.

وفي مراكز كثيرة يُجرى عمل العظم بأجهزة فتح الجمجمة والمثاقب الكهربائية التي تُباع كأنظمة محركات منفصلة، بينما تتولى الأدوات اليدوية الباقي. حدد ما ستغطيه الأدوات اليدوية وما تغطيه الأنظمة الكهربائية لأن ذلك يغيّر حجم الصينية.

وتقع معدات التمركز كحاملات الرأس وطاولة العمليات خارج الصينية لكنها تؤثر في المبعدات ونهايات الشفط الممكن استخدامها، فأشرك فريق جراحة الأعصاب مبكرًا في قرارات الطقم.

أدوات جراحة الجمجمة الخاصة بالجافية

تحمي أدوات الجافية الدماغ أثناء رفع شريحة العظم وأثناء فتح الجافية وخياطتها. وتشمل مشرحات تفصل الجافية عن العظم وخطافات وملاقط دقيقة لرفعها ومقصات لقصها. ويجب أن تكون دقيقة ناعمة الأطراف حتى لا تمزق الجافية.

ويدرج قسم جراحة الأعصاب لدى REDA مشرحات الجافية وخطافات الأعصاب ومشرحات من نمطي Cushing وRhoton في المحفظة الدقيقة وأنابيب شفط Fergusson وFrazier وأدوات Yasargil الدقيقة وأدوات Hardy لجراحة الغدة النخامية. وتأكد من المورّد من توفر أدوات العظم القحفية كالثاقبات ومنشار جيجلي لأنها غير مدرجة في هذا القسم.

ومن النقاط العملية إمكانية التتبع، فبما أن أدوات الجمجمة دقيقة وتعمل قرب بنى حرجة تحتفظ المستشفيات غالبًا بسجل يبين أي صينية استُخدمت لأي مريض مع سجل دورة التعقيم وفق السياسة المحلية.

• مشرحات للجافية بزوايا أطراف مختلفة.
• ملاقط دقيقة غير رضّية ومقصات ميكروية للجافية.
• أنابيب شفط بمقاسات عدة (نمطا Frazier وFergusson).
• خطافات أعصاب ومبعدات دماغ للتعريض.

قائمة طقم فتح الجمجمة: العظم والتبعيد والإغلاق

تشمل قائمة الطقم المعتادة لمرحلة العظم مبارد السمحاق وأداة ثقب أو ثاقبة ومنشار جيجلي وموجهاته أو جهاز فتح الجمجمة وقاضمات العظم وأداة لوضع شمع العظم. ويستخدم التبعيد ملاعق الدماغ وأنظمة ذاتية التثبيت وقطع قطنية، ويتطلب الإغلاق ماسكات إبر وبدائل للجافية وأدوات الصفائح.

وكثير من هذه القطع أدوات عامة؛ فالقاضمات والمبارد وماسكات الإبر موصوفة في قاضمات العظم ومبارد السمحاق. وللقائمة الأوسع راجع قائمة أدوات جراحة الأعصاب.

ويجب أن يراعي تخطيط الكميات طول عمليات الجمجمة، فقد تلزم أنابيب الشفط والمشرحات وملاقط القطع القطنية بنسختين أثناء الحالة الواحدة.

الصينية الدقيقة مقابل الأساسية

تتمحور الصينية الدقيقة حول أدوات رقيقة تُستخدم تحت المجهر: مقصات ميكروية وملاقط حربية ومشرحات ميكروية ومشابك أم الدم مع أدوات تثبيتها. ويدرج REDA في محفظة جراحة الأعصاب مشابك Yasargil لأم الدم مع ملقط التطبيق ومشابك Acland الدقيقة للأوعية ومقاربات Biemer وMueller.

وأبقِ الأدوات الدقيقة منفصلة عن الصينية الأساسية حتى لا تتلف في مرحلة العظم. وللطقم الدقيق راجع أدوات Yasargil للجراحة العصبية الدقيقة.

التخطيط والعناية والشراء

خطط للصواني بحسب الإجراء والجراح ووسمها بوضوح وعُدّ كل أداة حادة ومشبك وقطعة قطنية. أدوات الجمجمة ذات أطراف دقيقة ومفاصل حساسة وتحتاج إلى عناية في إعادة المعالجة. افحصها بالتكبير وسجّل الإصلاحات.

واطلب من المورّد قوائم الأصناف والمقاسات والفولاذ والتشطيب وخدمات الإصلاح، وتحقق من متطلبات MOHAP وDHA وDOH الحالية. ويساعدك Beckfinity على إعداد عرض للأدوات اليدوية العصبية من كتالوج REDA. ولا تنسَ الاتفاق على قطع احتياطية للأدوات الأسرع بلى.

وراعِ كذلك شروط المعالجة، فالمفاصل المعقدة والأطراف الدقيقة لا يجوز تكديسها في السلال، ويُفضَّل إجراء التنظيف بالموجات فوق الصوتية داخل كاسيتات واقية وفق توصيات الشركة المصنّعة.