تنظيف الأدوات الجراحية: الطرق اليدوية والآلية

البداية عند موضع الاستخدام

يبدأ التنظيف في غرفة العمليات. امسحوا الأوساخ الكبيرة بقطعة رطبة خالية من الوبر، واغسلوا القنوات بماء معقم، وأبقوا الأدوات رطبة أو مرشوشة برغوة أو جل للتنظيف المسبق. ولا تستخدموا المحلول الملحي للنقع الطويل لأنه قد يسبب حفرًا في الفولاذ. والدم الجاف أصعب الأوساخ إزالة وأكثر أسباب البقايا.

في غرفة إزالة التلوث تُفتح الأدوات المفصلية وتُفكك الأدوات متعددة الأجزاء وفق التعليمات وتُصنَّف بحسب طريقة التنظيف. وتُنظف الأدوات الهشة كالمقصات الدقيقة والبصريات بمعزل عن أدوات الجراحة العامة الثقيلة. ومكان التنظيف في الدورة كاملة في خطوات إعادة معالجة الأدوات الجراحية.

التنظيف اليدوي: الفرش والمنظفات والتقنية

يلزم التنظيف اليدوي للأدوات التي لا تدخل الآلة وللتنظيف المسبق للأدوات شديدة الاتساخ. استخدموا فرشًا ناعمة من النايلون بمقاس يناسب التسنينات والأقفال والقنوات، ولا تستخدموا صوف الفولاذ ولا فرشًا معدنية لأنها تخدش السطح وتعزز التآكل. افركوا تحت سطح المحلول لتجنب الرذاذ، وامرّوا على كل مفصل وقناة، واستخدموا فرشاة مخصصة قابلة للاستبدال للقنوات.

اختاروا منظفًا إنزيميًا متعادلًا أو قلويًا خفيفًا معتمدًا للأدوات، وخففوه تمامًا كما في الملصق، وبدّلوه عند اتساخه. وتجنبوا المنتجات الحاوية على كلوريدات والمنظفات شديدة الحموضة أو القلوية إلا إذا سمحت التعليمات. وبعد الفرك اشطفوا جيدًا بماء بالجودة المحددة ثم جففوا. والنقع المسبق في حوض تطهير الأدوات الجراحية.

جهاز تنظيف الأدوات بالموجات فوق الصوتية

يستخدم التنظيف فوق الصوتي التجويف لإزاحة الأوساخ من الشقوق والأقفال والتسنينات والسقاطات حيث تعجز الفرشاة. ولا يغني عن الإزالة اليدوية للأوساخ الكبيرة. استخدموا منظفًا مخصصًا للأحواض فوق الصوتية، وأزيلوا الغاز من المحلول قبل التشغيل، ولا تُحمّلوا السلة فوق طاقتها، والتزموا بالمدة التي توصي بها شركتا الحوض والمنظف.

ولا تناسب الموجات فوق الصوتية كل الأدوات، ومنها بعض البصريات والكاميرات والأدوات الكهربائية والأدوات ذات اللواصق أو الطلاءات الخاصة. راجعوا التعليمات؛ فمثلًا لمناظير البطن من REDA نوافذ ياقوتية وإضاءة ألياف ضوئية مدمجة (أدوات تنظير البطن من REDA)، فاتبعوا إرشادات الشركة لكل مكوّن. واشطفوا وجففوا بعد الحوض.

الغسالات المطهِّرة والعملية الآلية

تنفذ الغسالة المطهِّرة، وهي جهاز تنظيف الأدوات الجراحية المعتاد، برنامجًا موثّق التحقق: شطف مسبق بماء بارد وتنظيف بالمنظف عند حرارة محددة وشطفات وتطهير حراري وتجفيف. وهي تعطي نتائج قابلة للتكرار وسجلًّا للدورة وتقلل تعرض العاملين. حمّلوا السلال والحوامل ليصل الرذاذ إلى كل الأسطح: افتحوا الأقفال وفرّقوا الأدوات وضعوا الأوعية بفتحتها إلى الأسفل واستخدموا وصلات القنوات إن وُجدت.

وتناسب أطقم الجراحة العامة، مثل المسابر والإبر والملاقط والصواني في مجموعة REDA (الجراحة العامة من REDA)، التنظيف الآلي في سلال مثقبة، وتُفصل الأدوات المخصصة للتنظيف اليدوي. تحققوا من الغسالة بالتحقق والاختبارات الدورية لبقايا الأوساخ ضمن برنامج الجودة.

الفحص وأخطاء شائعة وخطوات تالية

بعد التنظيف تُفحص كل أداة بإضاءة جيدة ثم تُغلَّف؛ وتجدون البقع والتآكل في تآكل الأدوات الجراحية وبقعها. ويسر مختصي Beckfinity مساعدتكم في تخطيط الأطقم وأنظمة الحاويات وفق عملية التنظيف لديكم؛ اطلبوا استشارة.

• استخدام المحلول الملحي أو الكلوريدات أو الإسفنج الكاشط مما يسبب الحفر والخدوش.
• ترك الأدوات تجف قبل التنظيف.
• حمل السلال فوق طاقتها أو ترك الأدوات المفصلية مغلقة.
• خلط معادن غير متوافقة في الحمولة نفسها.
• إهمال الفحص بالتكبير للأقفال والتسنينات.
• ترك الأدوات مبللة بعد التنظيف.