خطوات إعادة معالجة الأدوات الجراحية في قسم التعقيم المركزي

أولى خطوات إعادة معالجة الأدوات الجراحية: موضع الاستخدام

لا تبدأ المعالجة في قسم التعقيم بل في غرفة العمليات. تُمسح الأوساخ الكبيرة بقطعة قماش رطبة خالية من الوبر، وتُغسل القنوات بماء معقم، وتُترك الأدوات رطبة ولا يُسمح لها بالجفاف. فالدم والبروتين الجافان هما السبب الأول لفشل التنظيف اللاحق.

تُفصل الأدوات الحادة والدقيقة مثل المقصات الدقيقة، وتُترك الأدوات المفصلية مفتوحة، ولا تُوضع الأدوات الثقيلة فوق الخفيفة. ويعتمد كثير من المستشفيات هنا على تعليمات الاستخدام الصادرة عن الشركة المصنعة، كما في مقال تعليمات المعالجة.

النقل ومنطقة إزالة التلوث

تُنقل الأطقم المستعملة في حاويات مغلقة محكمة ومعلّمة أو على عربات مغطاة حتى لا يمر المواد الملوثة عبر المناطق النظيفة. ويرتدي العاملون في المنطقة المتسخة القفازات والرداء المقاوم للسوائل وواقي الوجه والحذاء المناسب.

عند الاستلام يُطابق الطقم مع قائمة محتوياته ويُعدّ، وتُسجَّل الأدوات الناقصة أو التالفة. ثم تُفتح الأدوات وتُفكَّك إن سمح تصميمها وتُصنَّف حسب طريقة التنظيف: غسالة آلية أو حوض بالموجات فوق الصوتية أو تنظيف يدوي فقط.

التنظيف والتطهير

يزيل التنظيف الحمل الحيوي الذي لا يضمن التعقيم اختراقه. وتعطي الغسالة المطهِّرة النتيجة الأكثر قابلية للتكرار مع سجل للدورة، ويفيد الحوض فوق الصوتي في الأقفال والتسنينات، ويبقى التنظيف اليدوي بالفرشاة ضروريًا للقنوات الضيقة. تفاصيل الطريقة في دليل تنظيف الأدوات الجراحية.

يُفضَّل التطهير الحراري في الغسالة على النقع الكيميائي متى سمحت الأداة. وعند استعمال التطهير اليدوي تهم نسبة التركيز ومدة التماس وتجديد المحلول، ولذلك يلزم إجراء مكتوب لـأحواض النقع والتنظيف المسبق. وبعد الشطف تُجفَّف الأدوات لأن بقاء الماء يسبب البقع والتآكل.

الفحص والتجميع والتغليف

يجري الفحص في المنطقة النظيفة بإضاءة جيدة وتكبير، بحثًا عن بقايا أوساخ وشقوق في المفاصل وحواف مقصات غير حادة وفكوك غير متطابقة وعزل تالف. وتُختبر الوظيفة: يجب أن تثبت السقاطة وأن تقص المقصات بنظافة. وتُسحب الأدوات المعيبة للإصلاح أو الاستبدال.

ثم تُجمَّع الأطقم وفق قائمة الصينية وتُغلَّف بالورق أو الأكياس أو في حاويات صلبة. يضم نظام حاويات التعقيم من REDA حاويات كاملة (580 × 280 مم) و3/4 (465 × 280 مم) ونصف المقاس (285 × 280 مم) مع مرشحات وسلال شبكية وحوامل سيليكون، بينما يتضمن قسم الجراحة العامة من REDA صواني وأوعية لتجميع الأطقم.

التعقيم والإفراج والتخزين

تُعقَّم معظم الأدوات المعدنية بالبخار في أوتوكلاف بتفريغ مسبق، أما الأدوات الحساسة للحرارة فتذهب إلى طرق منخفضة الحرارة. وتعتمد الحرارة ومدة الاحتفاظ والتجفيف على الحمولة والتغليف، انظر درجة حرارة التعقيم بالأوتوكلاف. ويُفرج عن الحمولة بعد مراجعة سجل الدورة والمؤشرات الكيميائية والحيوية حسب سياسة المنشأة.

بعد الدورة تُبرَّد العبوات وتُفحص بحثًا عن رطوبة أو تلف وتوسم برقم الحمولة والتاريخ وتُنقل إلى مخزن نظيف وجاف. والعبوة الممزقة أو الحاوية الساقطة أو الرطبة تُعامل كغير معقمة وتعاد معالجتها.

أخطاء شائعة وتوثيق

ينبغي مواءمة الإجراءات مع متطلبات الجهة المرخِّصة (DHA أو DOH أو MOHAP بحسب الحال)، مع التأكد من المتطلبات الحالية مباشرة. وإن كنتم تجهزون قسم تعقيم أو تطورونه، يسر مختصي Beckfinity مناقشة الحاويات والأطقم المناسبة لسير عملكم، تواصلوا معنا لطلب استشارة.

• ترك الأوساخ تجف بين الغرفة وقسم التعقيم.
• ملء السلال بإفراط فتبقى المفاصل مغلقة.
• تخطي الفحص اعتمادًا على أن الجهاز سيعالج كل شيء.
• خلط معادن أو مواد تنظيف لا تسمح بها تعليمات الشركة.
• فقدان إمكانية التتبع بين الطقم والحمولة والمريض.