طريقة استخدام جهاز تشبيك الجلد: قائمة تحقق للممرضة والجراح

قبل العملية: فحص المعدات

تأكد أن الجهاز وطقم الحوامل أو الألواح وأسطوانة القطع مناسبة للنسبة المخطط لها، وأن العبوات معقمة وصالحة. افحص الأسطوانة بحثاً عن تلف أو بقايا، وتأكد أن المقبض أو آلية التدوير تدور بسلاسة، وضع الجهاز على سطح ثابت وجاف بارتفاع مريح.

اقرأ دائماً تعليمات الشركة المصنعة لطرازك. وإذا كان جهازك من Zimmer فوثيقة تعليماته هي المرجع، أما جهاز التشبيك من NOUVAG فله تعليماته الخاصة، والخطوات أدناه عامة.

وجهّز كذلك طقم ألواح معقماً احتياطياً وشاشاً مبللاً بمحلول ملحي لترطيب الطعم. ووزّع الأدوار مسبقاً: من يقدم الحامل ومن يستلم الطعم ومن يسجل المستهلكات المستخدمة. فالتوزيع الواضح يقلل التوقفات التي قد يجف خلالها الطعم.

تشبيك الطعم الجلدي: التسلسل الأساسي

بعد أن يقتطع الجراح الطعم متوسط السماكة، غالباً بـجهاز اقتطاع الجلد، أبقِه رطباً ومسطحاً. ضعه على الحامل بالاتجاه الذي تحدده التعليمات وافرد الطيات بحيث يكون الطعم مدعوماً بالكامل دون أجزاء متدلية قد تعلق في الأسطوانات.

أدخل الحامل مع الطعم إلى الجهاز وأدِر آلية التدوير بحركة سلسة واحدة. تجنب التوقف في المنتصف لأنه قد يعطي نمطاً غير منتظم. تناول الحامل من جهة الخروج وافحص اكتمال النمط قبل رفع الطعم.

• افحص سلامة العبوة واللوح والأسطوانة قبل الفتح
• أبقِ الطعم رطباً ومسطحاً على الحامل
• أدخله مستقيماً وأدِر الآلية بانتظام دون توقف
• افحص النمط قبل رفع الطعم عن الحامل

التمديد وكيفية تثبيت الطعم

بعد التشبيك يُمدد الطعم برفق عرضياً فيفتح النمط ويغطي مساحة أكبر. يضعه الجراح على قاعدة الجرح المحضّرة ويثبته حسب الممارسة المحلية وحالة الجرح، مثل الغرز أو الدبابيس مع ضمادة فوقه. وطريقة التثبيت قرار سريري.

يُشبَّك الطعم لأن الفراغات تسمح بخروج السوائل ويتكيف مع المناطق غير المستوية. وتجد المزيد في مقالي الطعوم المشبكة متوسطة السماكة والطعم الكامل مقابل المشبك. وهذا أساس خطوات ترقيع الجلد بالتشبيك.

وإذا انفتح النمط بعد التمديد بشكل غير منتظم فلا تعد تمرير الطعم نفسه في الجهاز دون توجيه من الجراح، فقرار إعادة التشبيك يعود للطبيب.

أخطاء شائعة

أكثر المشكلات تكراراً طعم جاف يلتصق بالحامل وطيات تعلق في الأسطوانات واستخدام لوح غير مناسب للنسبة المخططة وإجبار آلية التدوير عند عدم استقامة الإدخال وعدم فحص الأسطوانة بعد الاستخدام السابق. ومن الأخطاء ترك الأسطوانة رطبة بعد التنظيف فتتآكل مع الوقت.

ويمنع معظم هذه الأخطاء إحاطة قصيرة قبل الحالة بين الممرضة والجراح تُذكر فيها النسبة واللوح.

التنظيف والصيانة بعد العملية

نظّف الجهاز فوراً حتى لا يجف الدم والنسيج عليه. أسطوانة السكاكين في جهاز NOUVAG قابلة للفك للصيانة والتنظيف. اتبع التعليمات بخصوص المنظفات ودورات التعقيم وجفف الأجزاء جيداً وخزن الألواح مسطحة.

سجّل عدد استخدامات كل أسطوانة ولوح ليتمكن الفريق الهندسي من فحص الأجزاء البالية أو استبدالها في الوقت المناسب. وللمزيد عن اختيار الألواح راجع مقال حوامل الطعم الجلدي.

التدريب والدعم

تنظم Beckfinity تدريباً عملياً لطاقمكم على جهاز NOUVAG. اطلب جلسة تدريب واذكر من ينبغي أن يحضر.