تجمع الجراحة الهجينة بين خطوات جراحية مفتوحة وخطوات موجهة بالتصوير أو بالقسطرة في غرفة واحدة بتصوير ثابت. وتستخدم في جراحة الأوعية والقلب والأعصاب والإصابات والعمود الفقري وغيرها. يصف هذا المقال أنواع الإجراءات بصورة عامة ويبين ما يترتب على كل منها في تخطيط الغرفة وتجهيزها، موجهًا لمديري المنشآت والمخططين وليس إرشادًا سريريًا.
ما المقصود بالجراحة الهجينة
تعني الجراحة الهجينة استخدام التقنيات المفتوحة والطفيفة التوغل أو عبر الأوعية في الجلسة نفسها مع توفر التصوير طوال الوقت. وتوفر نقل المريض إلى غرفة أخرى حين تتغير الخطة أو تحدث مضاعفة، وهو السبب الرئيسي لاستثمار المستشفيات في الغرفة الهجينة.
وإذا كنت جديدًا على الغرفة نفسها فاقرأ أولاً نظرتنا العامة حول غرفة العمليات الهجينة. القرارات السريرية للفريق الجراحي، وما نذكره هنا يصف كيف تؤثر أنواع الإجراءات في الغرفة.
وتستخدم الغرف الهجينة كذلك للتعليم وللحالات المعقدة التي تحتاج عدة اختصاصيين في وقت واحد، ما يجعل الفيديو والشاشات وخطوط الرؤية الواضحة لكل عضو في الفريق جزءًا من المتطلبات لا أمرًا لاحقًا.
جراحة الأوعية والتداخلات عبر الأوعية
الاستخدام الكلاسيكي هو العمليات الهجينة للأوعية الدموية: يعمل الجراح والمتخصص في التداخلات معًا على الشرايين والأوردة، فيجمعان بين الوصول أو الإصلاح المفتوح وخطوات القسطرة تحت التصوير. تحتاج الغرفة طاولة متوافقة مع التصوير ووصولاً جيدًا إلى منطقة الأربية والأطراف ومساحة كافية للفريقين.
وتشمل متطلبات التجهيز حماية الطاقم من الإشعاع وكشافات تصل حول ذراع التصوير وشاشات تعرض الصور الحية للفريقين. وتناسب أنظمة التعليق بمدى طويل مثل Sim.FLEX بأذرع تصل إلى 2000 مم الغرف الأكبر (Sim.FLEX).
وقد تستضيف الغرفة نفسها إصلاحات اختيارية مخططة وحالات عاجلة، لذا تهم القدرة على التجهيز السريع والانتقال بين التهيئة المفتوحة والتهيئة عبر الأوعية بقدر أهمية المعدات.
إجراءات القلب والصدر
تستخدم فرق القلب والصدر الغرف الهجينة لإجراءات تجمع الجراحة وتقنيات القسطرة. ويجب أن تدعم الغرفة معدات التخدير والقلب الصناعي وحقلاً معقمًا بمستوى الصدر المفتوح وإضاءة جيدة للحقول العميقة.
وتحتاج الأعمدة السقفية للغازات والطاقة إلى أن تتموضع حول قوس التصوير والمعدات الإضافية لهذه الحالات. ومن الخيارات الأعمدة القابلة للتكوين مثل Lojer Solido المصنوعة حسب الطلب كأعمدة جراحية أو للتخدير (أعمدة Solido).
الأعصاب والعمود الفقري والإصابات
تستخدم فرق جراحة الأعصاب والأوعية العصبية الغرف الهجينة حين يلزم التصوير أثناء الإجراءات على الدماغ أو العمود الفقري، وتستخدم جراحة العمود الفقري التصوير أحيانًا لتأكيد التموضع. وقد تستخدم فرق الإصابات الغرف الهجينة للتقييم والعلاج السريعين للمصابين بشدة، وهي فكرة مرتبطة بنهج غرفة الطوارئ الهجينة.
وتتطلب هذه الحالات غالبًا مرونة في الطاولة وشاشات كثيرة وأحيانًا معدات ملاحة، وكلها تزيد تخطيط السقف والأرضية. ولكل تخصص متطلباته، ولذلك كثيرًا ما تتقاسم أقسام عدة غرفة هجينة واحدة.
ماذا يعني ذلك لتخطيط الغرفة
اجمع التخصصات وقائمة الإجراءات قبل التصميم لأن الاستخدام الأكثر تطلبًا سيحدد مساحة الغرفة والتجهيزات السقفية والتهوية. وراجع تكوينات التصوير في مقالنا عن تكوينات التصوير في الغرفة الهجينة والمقال الأوسع عن متطلبات غرفة العمليات الهجينة.
وللإضاءة وتخطيط السقف راجع إضاءة الغرفة الهجينة. وتحقق من الأنظمة وترخيص المنشأة لدى الجهات المختصة في الإمارات وأشرك الفرق السريرية في اختيار المعدات.
ومن المزالق الشائعة التصميم حول إجراء رئيسي واحد ثم اكتشاف أن الأقسام الأخرى لا تستطيع استخدام الغرفة بارتياح. اختبر المخطط بمسار افتراضي لكل نوع إجراء مع تحديد موقع كل شخص ومكان وقوف جهاز التصوير وموضع الكشافات والأعمدة.
ناقش غرفتك الهجينة
إذا كان مستشفاك يخطط لغرفة عمليات هجينة فيمكن لـ Beckfinity المساعدة في الكشافات الجراحية وأذرع التعليق والأعمدة. أرسل تخصصاتك ومخطط الغرفة عبر صفحة التواصل وسنرد بعرض.
الأسئلة الشائعة
ما هي الجراحة الهجينة؟
هي الجمع بين خطوات جراحية مفتوحة وخطوات موجهة بالتصوير أو عبر الأوعية في جلسة واحدة في غرفة بتصوير ثابت.
فيم تستخدم غرفة العمليات الهجينة؟
من الاستخدامات المعتادة إجراءات الأوعية والقلب والأعصاب والعمود الفقري والإصابات التي يلزم فيها التصوير أثناء الجراحة.
لماذا تشيع العمليات الهجينة للأوعية الدموية؟
لأنها تتيح للجراحين والمتخصصين في التداخلات العمل معًا دون نقل المريض، وهذه الفائدة الرئيسية للغرفة.
هل تحتاج الغرفة معدات خاصة؟
نعم: طاولة متوافقة مع التصوير وحماية إشعاعية للطاقم وكشافات وأذرع تصل حول نظام التصوير وأعمدة سقفية.
مقالات ذات صلة
- دمج الفيديو في غرفة العمليات: توجيه المنظار والكاميرات وPACS إلى كل شاشة
- تصميم غرفة العمليات ومخططها: تخطيط جناح عمليات يعمل بكفاءة
- التجهيزات السقفية المتكاملة لغرفة العمليات: خطة واحدة للأعمدة والكشافات والشاشات
- الفرق بين غرفة العمليات الهجينة والعادية ومختبر القسطرة
- مقارنة أنظمة التصوير في غرفة العمليات الهجينة وتأثيرها على التصميم
- تكوين الوحدة السقفية للعناية المركزة لكل سرير
- متطلبات غرفة العمليات الهجينة: المساحة والإنشاء والخدمات
- ما هي غرفة العمليات الهجينة وكيف تختلف عن غرفة العمليات العادية
- مناظير طبية في الامارات: ما يجب أن تتوقعه المستشفيات من المورد
- كشاف عمليات بكاميرا فيديو: الخيارات وجودة الصورة ونقاط التخطيط
- تنظير الحالب المرن خطوة بخطوة: المعدات في كل مرحلة