التصوير الفلوري بالاندوسيانين: كيف يعمل في منظار البطن

مبدأ التصوير الفلوري بالاندوسيانين

يرتبط ICG ببروتينات البلازما ويُعطى وفق البروتوكول السريري ويُثار بضوء في نطاق الأشعة القريبة من تحت الحمراء، ثم يصدر ضوءًا بطول موجي أطول قليلًا. تلتقط كاميرا قادرة على NIR هذا الانبعاث وتعرضه النظام على الشاشة، إما فوق صورة الضوء الأبيض وإما كصورة منفصلة عالية التباين.

للأطوال الموجية أهمية في اختيار المعدات. ففي منصة System green من ريتشارد وولف يبلغ نطاق امتصاص ICG الموثق 600–900 نانومتر ونطاق الانبعاث 800–850 نانومتر. اطلب من أي مورد أرقامًا مماثلة ودليلًا على أن مصدر الضوء والحساس مطابقان لها.

الاستخدامات السريرية: التروية وتصوير القنوات الصفراوية والعقد اللمفاوية

أهم استخدامات التألق القريب من تحت الحمراء في منظار البطن تقييم تروية الأمعاء والأعضاء مثلًا قبل المفاغرة، وتصوير القنوات الصفراوية الفلوري لإظهار البنى الصفراوية، ورسم خريطة العقد اللمفاوية الحارسة. وتذكر System green هذه الثلاثة بالضبط: تقييم تروية الأحشاء أثناء العملية وتصوير القنوات الصفراوية الفلوري ورسم خريطة العقد اللمفاوية الحارسة.

يقرر الجراح استخدام التألق وكيفيته لكل حالة، وتتبع الجرعات والتوقيت البروتوكول المحلي وملصق الصبغة. ولا ينبغي للمستشفيات تسويق التألق كضمان لأي نتيجة سريرية بل تقييم دوره في ممارستها.

• تقييم تروية الأمعاء وأعضاء أخرى.
• تصوير القنوات الصفراوية الفلوري.
• رسم خريطة العقد اللمفاوية الحارسة في الإجراءات المناسبة.

المعدات اللازمة للتصوير بالأشعة القريبة من تحت الحمراء

يحتاج برج التصوير الفلوري إلى مصدر ضوء يقدم الضوء الأبيض والقريب من تحت الحمراء، وكاميرا بحساس NIR مخصص، ومناظير ذات نفاذية جيدة لـ NIR، وشاشة تعرض أوضاع التراكب. ولا تعطي المكونات القياسية صورة فلورية سليمة.

بنيت System green على منصة ENDOCAM Logic 4K وتضيف ICG/NIR الفوري إلى التنظير القياسي. وتضم مصدر الضوء ENDOLIGHT LEDgreen الخالي من الليزر مع تنظيم تلقائي بين NIR والضوء الأبيض، ورأس الكاميرا Logic green بحساس NIR مخصص، ومناظير PANOVIEW ULTRA المُحسّنة لـ ICG/NIR. وهي متوافقة مع core nova. ويُذكر عمر مصدر LED حتى 15000 ساعة. اقرأ دليل ريتشارد وولف System green وصفحة منتج System green.

أوضاع الصورة وسير العمل

تقدم System green ثلاثة أوضاع: الضوء الأبيض وgreenICG (التألق فوق صورة الضوء الأبيض) وgreenICG pure وهو عرض رمادي عالي التباين. ويتوقف الوضع المناسب على المهمة وتفضيل الجراح، فدرّب الفريق على التبديل السريع وتسجيل المنظرين حيث يهم التوثيق.

خطط لسير العمل مع التخدير والتمريض: من يحضّر الصبغة ويعطيها، وكيف تُخفَّض الإضاءة عند الحاجة، وكيف تُجهَّز الكاميرا قبل الشق الأول. وبما أنها تستخدم منصة كاميرا 4K فراجع أيضًا المتطلبات في مقال مقارنة 4K وFull HD في المنظار.

أسئلة الشراء والخطوات التالية

اسأل الموردين عن الأطوال الموجية التي يغطيها النظام، وهل المصدر ليزر أم LED، وكيف يُوازَن بين التألق والضوء الأبيض، وما المناظير المطلوبة، وكيف يتكامل النظام مع برجك. وأكد الوضع التسجيلي للنظام وللصبغة في الإمارات لدى الجهة المختصة.

تستطيع Beckfinity تقديم معلومات عن حلول التألق من ريتشارد وولف. تصفح صفحة علامة ريتشارد وولف أو تواصل عبر صفحة الاتصال للاستشارة.