يُعد مرطب الأكسجين المركّب على الفلوميتر ترتيباً شائعاً بجانب السرير، لكن ليس كل مريض بحاجة إليه، وقد تتحول زجاجة سيئة الصيانة إلى مصدر للعدوى. فالأكسجين الطبي القادم من الشبكة أو الأسطوانة جاف جداً، والمرطب الفقاعي يضيف الرطوبة قبل وصوله إلى المريض. نشرح هنا متى يُنظر في الترطيب وأي ماء يُستعمل وكيف تحافظ فرق مكافحة العدوى على سلامة الزجاجات.
لماذا يُرطَّب الأكسجين
يُورَّد الأكسجين الطبي جافاً. وعند استنشاقه بتدفقات أعلى ولمدة أطول قد يهيّج الغاز الجاف الأنف والمجاري التنفسية ويجعل الإفرازات أكثر لزوجة. وتضيف زجاجة الترطيب بخار الماء إلى تيار الغاز فتكون المخاطية أكثر راحة.
والترطيب قرار سريري، وفي كثير من المستشفيات يُقصر على التدفقات الأعلى أو العلاج الأطول، وقد لا يحتاجه بعض المرضى عند التدفق المنخفض. اتبع البروتوكول المحلي وأمر الطبيب ولا تضع زجاجة على كل مخرج بشكل افتراضي.
ويجب ألا يغيب عن البال أن الترطيب غير مرغوب أو غير لازم لدى بعض المرضى، كالتدفقات المنخفضة القصيرة، وهذا يقرره الطبيب وليس وجود الزجاجة ضمن التجهيز.
كيف يُوصل المرطب بالفلوميتر
يُثبَّت المرطب الفقاعي على مخرج الفلوميتر بالتدوير أو بمشبك. يمر الغاز عبر أنبوب إلى الماء ويصعد فقاعات ويلتقط الرطوبة ثم يخرج إلى أنبوب المريض. وفي الزجاجة عادة ميزة تخفيف الضغط وعلامة لمستوى الماء.
تحقق من توافق الوصلات وسلامة الأسنان أو المشبك وتثبيت الزجاجة بوضع عمودي. وتُقرأ قيمة الفلوميتر وتُضبط كما في مقال طريقة استخدام مقياس تدفق الأكسجين.
وركّب الزجاجة بحيث لا يشد أنبوب المريض على جسمها، فالشد يضعف الوصلة ويؤدي مع الوقت إلى تسرب أو سقوط الزجاجة.
- وصلات دخول وخروج متوافقة
- علامات واضحة للحد الأدنى والأعلى للماء
- ميزة تخفيف ضغط سليمة
- زجاجة شفافة خالية من الشقوق
الماء المستخدم في مرطب الأكسجين
استعمل الماء الذي تحدده سياسة مكافحة العدوى، ويكون في كثير من المستشفيات ماءً معقماً أو مقطراً، وتستخدم بعض المنشآت مرطبات معقمة معبأة مسبقاً لمرة واحدة. ويُتجنب ماء الصنبور عادة لاحتمال احتوائه على كائنات دقيقة ورواسب معدنية.
ولا تُضف ماءً إلى زجاجة تحوي ماءً سابقاً، لأن ذلك يخلط الماء الطازج ببقايا قد تكون ملوثة. أفرغ الباقي وأعد التعبئة في زجاجة نظيفة أو استبدل الوحدة كاملة إن كانت للاستعمال الواحد.
وإذا استُخدم الماء المقطر فليكن من عبوة مغلقة وبتاريخ فتح معلوم، فالعبوات المفتوحة المتروكة عند محطة التمريض تفقد جودتها بسرعة.
الحفاظ على نظافة زجاجات الترطيب
تُفرَّغ الزجاجات القابلة لإعادة الاستخدام وتُنظَّف وتُطهَّر أو تُعقَّم وتُجفَّف بين المرضى وفق تعليمات المصنّع وإجراءات التعقيم المركزي. وتُبدَّل الزجاجات ذات الاستعمال الواحد بالفاصل الزمني الذي تحدده السياسة، وفوراً عند ظهور تلوث.
دوّن على الزجاجة تاريخ التركيب ووقته، وامنع ملامسة المخرج للمريض، ولا تضع الأنابيب على الأرض. ويُعد الجدول الظاهر ووجود مسؤول في كل جناح أكثر الضوابط موثوقية. وإذا ظهر عكر أو رواسب أو تسرب فاستبدل الزجاجة فوراً.
ومن المخاطر أيضاً التكاثف في الأنابيب، فيُفرَّغ عند الحاجة بعيداً عن الزجاجة والمريض، وتُستبدل الأنابيب وفق جدول محدد.
اختيار المعدات وتجنب المشكلات
عند الشراء قارن سعة الزجاجة ونمط الوصلة وكونها قابلة لإعادة الاستخدام أو لا، وإرشادات المورد للتنظيف. فالتكلفة الإجمالية تشمل المستهلكات وجهد التنظيف. وتجد الشبكة والمخارج في مقال مكونات شبكة الغازات الطبية.
ومن الأعطال الشائعة وصلة رخوة تسرّب الغاز، ومخرج مسدود يرفع ضغط الزجاجة، وتشغيلها دون ماء، وترك ماء قديم فيها. ويقدم مختصو Beckfinity المشورة في الجانب المتعلق بشبكة الغاز للأجنحة، فتواصل معهم.
الأسئلة الشائعة
هل يحتاج كل فلوميتر أكسجين إلى مرطب؟
لا، فالقرار سريري ويُقصر غالباً على التدفقات الأعلى أو العلاج الأطول. اتبع بروتوكول المستشفى.
ما الماء المستخدم في مرطب الأكسجين؟
الماء الذي تحدده سياسة مكافحة العدوى، وهو غالباً معقم أو مقطر، ويُتجنب ماء الصنبور.
هل يمكن إضافة ماء إلى الزجاجة؟
لا يُنصح بذلك، بل يُفرَّغ الباقي وتُعبأ زجاجة نظيفة لتجنب التلوث.
مقالات ذات صلة
- شركات الغازات الطبية في الإمارات: دليل المشتري للمستشفيات
- كيف تعمل شبكة الغازات الطبية في المستشفيات
- دليل مخارج الغازات الطبية وأماكن استخدام كل نوع
- متى يناسب مولد اكسجين للمستشفيات منشأتك
- مكثف الأكسجين أم اسطوانة الأكسجين: كيف تختار مصدر الأكسجين للمستشفى
- سعر مولد اكسجين في المستشفى: عوامل التكلفة والاسترداد وقائمة طلب العروض
- صيانة مولد الأكسجين: خدمة محطة PSA في المستشفى
- دليل تشخيص تسريب منظم الأكسجين والوقاية منه
- كيف يعمل مكثف الأكسجين وما الذي يحد نقاءه وإنتاجه؟
- السلامة من الليزر الطبي: إرشادات للمستشفيات والعيادات
- كيف تختار جهاز حقن الصبغة المناسب لمستشفاك
- ما هو مثبت الرأس مايفيلد في جراحة الأعصاب؟