يحمي تنظيف المناظير الصلبة بشكل صحيح المرضى ويطيل عمر البصريات الغالية. تجمع مناظير البطن والمفاصل وغيرها بين عدسات حساسة وفراغات ضيقة قد تحتجز بقايا الأنسجة والمنظف. يقدم الدليل لممرضي العمليات وموظفي التعقيم المركزي مسارا عمليا من نهاية الحالة حتى الصينية المعقمة وما يجب مطابقته مع تعليمات المصنع.
ابدأ عند نقطة الاستخدام
تبدأ إعادة المعالجة في غرفة العمليات لا في التعقيم المركزي. امسح عمود المنظار فور انتهاء الحالة بقطعة قماش خالية من الوبر مبللة بالماء أو بمحلول معتمد حتى لا يجف الدم والنسيج. لا تترك البصريات في المحلول الملحي ولا تضعها تحت أدوات ثقيلة.
افصل المناظير عن الأدوات الحادة وانقلها في حاوية مغلقة ومعنونة إلى منطقة التطهير وسجل الرقم التسلسلي للتتبع. ويجب أن يسير تنظيف منظار البطن بعد العملية في مسار واحد ثابت كي لا يُنسى شيء.
التنظيف اليدوي خطوة بخطوة
اتبع دائما تعليمات الاستخدام الخاصة بكل منظار، لكن التسلسل المعتاد هو:
- افحص القطعة وافصل الكابل الضوئي والمحولات
- اشطف بماء بارد جار لإزالة الأوساخ الكبيرة إن سمحت التعليمات
- انقع أو اغسل بمنظف حيادي أو إنزيمي معتمد بالتركيز والمدة المحددين
- نظف العمود والعدسة العينية ومنفذ الضوء بفرشاة ناعمة أو قطعة قماش دون استخدام مواد كاشطة أو أدوات معدنية
- اشطف جيدا، ويفضل بماء منقى، لإزالة بقايا المنظف
- جفف بقماش خال من الوبر وبهواء مضغوط مرشح إن سُمح
الفحص قبل التعقيم
في الفحص تُكتشف عيوب كثيرة. انظر إلى العدسة الطرفية والعينية بحثا عن شقوق أو ضباب أو بقايا، وافحص العمود بحثا عن انبعاجات أو انحناءات، واختبر الدليل الضوئي بتوجيه منفذ الضوء نحو مصدر إضاءة وفحص الطرف البعيد بحثا عن نقاط داكنة من ألياف مكسورة. يُسحب المنظار ذو العمود المنحني أو النافذة التالفة من الخدمة.
تحقق من وضوح الصورة بهدف اختبار أو بالكاميرا قبل إعادة المجموعة إلى العمليات، وسجل العيوب، فتكرار التلف يكشف غالبا مشكلات تعامل يعالجها التدريب.
التطهير والتعقيم
تُعد المناظير الصلبة التي تدخل تجاويف معقمة أجهزة حرجة فيجب أن تكون معقمة قبل الاستخدام. تتحمل مناظير حديثة كثيرة التعقيم بالبخار لكن يجب التأكد من ذلك في التعليمات. مثلا تذكر Richard Wolf أن مناظير PANOVIEW ULTRA لا تكاد تفقد نفاذية الضوء بعد 500 دورة أوتوكلاف. ولا يجوز افتراض أن طرازا آخر يتحمل بالقدر نفسه.
وإذا تعذر تعقيم المنظار بالأوتوكلاف فاستخدم طريقة منخفضة الحرارة معتمدة أو بديل المصنع. التطهير عالي المستوى حل احتياطي حيث يتعذر التعقيم وتسمح السياسة. ويصف معيار ISO 17665 اعتماد التعقيم بالبخار، وعلى مدير التعقيم المركزي تأكيد الدورة للحمولة.
التغليف والتخزين والتتبع
بعد التنظيف والتجفيف احمِ البصريات من الصدمات. استخدم صينية مخصصة بحوامل سيليكون أو حاوية للبصريات، ففي نظام حاويات التعقيم من REDA حاويات للبصريات وسلال سلكية إلى جانب مرشحات وملصقات مؤشرات. وتأكد ألا يلامس المنظار معادن أخرى خلال الدورة.
سجل كل دورة مقابل الرقم التسلسلي للمنظار وبالمريض أو الإجراء حيث تقتضي سياستك، وخزن المجموعات المعقمة في مكان نظيف جاف خال من الغبار وافحص الحاجز المعقم قبل الفتح.
أخطاء شائعة والدعم
من الأخطاء الشائعة استخدام إسفنج كاشط وترك البصريات تجف مع بقايا المنظف وثني المنظار أثناء تنظيف منفذ الضوء وخلط الأدوات في صينية بحيث يقع الوزن على العمود. وعند تدريب فرق مختلطة قارن مع الفرق بين المنظار المرن والصلب في المعالجة.
يمكن لـ Beckfinity توفير مواد تدريب والإرشاد بشأن الحاويات والملحقات. تواصل مع مختصينا للاستشارة.
الأسئلة الشائعة
كيف أنظف المنظار الصلب؟
امسحه عند الاستخدام ثم اغسله يدويا بمنظف معتمد وفرشاة ناعمة واشطفه وجففه وافحصه ثم عقمه وفق تعليمات المصنع.
هل يمكن تعقيم المناظير الصلبة بالأوتوكلاف؟
كثير منها نعم، لكن فقط إذا نصت التعليمات على ذلك للطراز والدورة. لا تفترض أن كل المناظير تتحمل البخار.
متى أنظف المنظار بعد العملية؟
في أسرع وقت. امسحه في غرفة العمليات وابدأ المعالجة سريعا قبل أن تجف الأوساخ.
ماذا أبحث عنه أثناء الفحص؟
شقوق أو ضباب أو بقايا على العدسات وانبعاجات في العمود ونقاط داكنة من ألياف ضوئية مكسورة.
هل يلزم اختبار تسرب للمنظار الصلب؟
اختبار التسرب معتاد للمناظير المرنة، أما الصلبة فاتبع التعليمات التي قد تحدد فحوصا أخرى للأختام والغلاف.
مقالات ذات صلة
- مناظير طبية في الامارات: ما يجب أن تتوقعه المستشفيات من المورد
- اختيار مصدر ضوء المنظار الطبي: دليل فني للمشتري
- اجهزة المنظار الجراحي لمستشفيات الإمارات: قائمة تخطيط عملية
- صيانة المناظير الصلبة: هل تُصلح أم تُستبدل
- برج مناظير اوليمبوس أم Richard Wolf: معايير المشتري
- مقاسات المناظير وكيف تطابقها مع إجراءاتكم
- ريتشارد وولف ام كارل شتورز: إطار مقارنة محايد للمشتري
- كيف يتم تعقيم المناظير الصلبة: البخار والبلازما والصواني
- ريتشارد وولف سيستم جرين: الميزات والتوافق ونقاط الشراء
- تنظير الحالب المرن خطوة بخطوة: المعدات في كل مرحلة
- دمج الفيديو في غرفة العمليات: توجيه المنظار والكاميرات وPACS إلى كل شاشة
- جهاز الكي الكهربائي واستخداماته في التخصصات الجراحية