طاولة عمليات المسالك البولية: ما الذي تبحث عنه

الوضعيات المطلوبة في جراحة المسالك البولية

تُجرى العمليات التنظيرية كالمنظار المثاني وTURP ومنظار الحالب في وضعية الليثوتومي مع حوامل الساقين وأحياناً ميل ترندلنبرغ. وقد يُجرى استخراج حصى الكلى عبر الجلد في وضعية البطن أو البطن المثنية أو الظهر، وتُجرى جراحات الكلى المفتوحة والمنظارية في الوضعية الجانبية مع رفع الكلية أو ثني الطاولة. لذا تجمع طاولة المسالك البولية بين دعم موثوق لليثوتومي ووظيفة الثني والميل الجانبي.

خطّط للتسلسل مع الفريقين الجراحي والتخديري. فالقائمة البولية كثيراً ما تتناوب بين الليثوتومي والاستلقاء، وكل تغيير يضيف وقتاً ومخاطرة. تأكد أن قسمي الساقين يتحركان باستقلال وأن حوامل الساقين تُضبط دون أدوات وأن الطاولة تعود إلى الوضع الأفقي بسرعة عند طلب طبيب التخدير.

لنظرة عامة راجع وضعيات المريض على طاولة العمليات.

سرير عمليات المسالك مع الأشعة

يُستخدم التنظير الشعاعي طوال عمليات الحصى والتنظير، فيجب أن توفر الطاولة نافذة تصوير واضحة وقاعدة نحيفة وإزاحة طولية. لدى Smarter Practico قاعدة منخفضة بوصول ذراع C بزاوية 360 درجة وإزاحة 390 مم، ولدى Grand Promerix قاعدة نحيفة بوصول محسن وإزاحة 410 مم. ولدى Rapido قضبان لكاسيتات الأشعة ووصول سريع للذراع C.

اسأل هل تبقى عناصر معدنية في منطقة التصوير وهل تتداخل قضبان الملحقات مع الحزمة. وتشرح هذه الفحوص مقالة طاولة العمليات الشفافة للأشعة.

طاولة منظار المثانة وجراحة اليوم الواحد

تُستخدم طاولة منظار المثانة غالباً في اليوم الواحد، فيهم الوزن الخفيف وسهولة الحركة وسرعة التبديل. تجمع Rapido بين التحضير والنقل والعملية والإفاقة في طاولة هيدروليكية واحدة، وطراز Standard مناسب للنساء والمسالك البولية بضبط ارتفاع بدواسات القدم. وصُممت Scandia Prime بعناية بجراحة اليوم الواحد ولها وضعيات ذاكرة قابلة للبرمجة.

ومن الاعتبارات إدارة السوائل؛ فمحاليل الري تنسكب أثناء التنظير، لذا ابحث عن أسطح بلا فواصل وقاعدة لا تحتبس السوائل ومراتب بأغطية سهلة المسح. وإطار Scandia Prime مصمم لتجنب احتباس السوائل وغطاء قاعدته قطعة واحدة بلا فواصل.

الحمل والميل والثبات

وضع في الحسبان وزن الملحقات وثبات الطاولة عند التحميل الكامل بحوامل الساقين التي تزيد عزم الرافعة عند طرفي الطاولة.

يتفاوت وزن مرضى المسالك البولية كثيراً، وتزيد الوضعيات الشديدة الإجهاد على الطاولة. تحقق من الحمل الآمن في الوضعيات الفعلية: لدى Smarter Practico 280 كغ في جميع الاتجاهات بما فيها الانزلاق، ولدى Grand Promerix 275 كغ، ولدى Scandia Prime 250 كغ. وراجع نطاقات ترندلنبرغ والميل الجانبي وسلاسة الحركة. ويوضح مقال حمولة طاولة العمليات الفرق بين الحمل الآمن وقدرة الرفع.

أخطاء شائعة في غرف المسالك البولية

تسبب التفاصيل الصغيرة معظم التأخير في قائمة المسالك البولية، فانتبه لما يلي.

• ترك سائل الري يتجمع تحت المرتبة أو في الفواصل
• افتراض أن نافذة التصوير خالية دون اختبار الذراع C
• استخدام حوامل ساقين لا تطابق شكل القضبان
• اختيار الطاولة لأثقل حالة فقط وإهمال سرعة التبديل

اختيار الطاولة والخطوة التالية

طابق الطاولة مع نوعية عملياتك. فللقوائم التنظيرية الكثيفة تفيد طاولة اليوم الواحد سريعة التبديل، وللجمع بين الجراحة المفتوحة والمنظارية وعبر الجلد تمنح الطاولة الكهربائية مع الثني والإزاحة حرية أكبر. راجع صفحتي Grand Promerix وSmarter Practico.

ويستطيع مختصو Beckfinity اقتراح تكوين بالملحقات المناسبة وترتيب عرض عملي؛ اطلب عرض سعر أو استشارة.