Дезинфекция рентгеновского оборудования и инфекционный контроль в рентгенологии

Почему в рентгенологии нужен собственный порядок обработки

Рентгеновским оборудованием пользуются амбулаторные, неотложные и стационарные пациенты, а иногда и больные с инфекциями. Поверхности, контактирующие с кожей — дека стола, бакки, укладочные приспособления и детекторы, — и поверхности, к которым прикасается персонал, — рукоятки, органы управления коллиматором и сенсорные экраны, — могут переносить микроорганизмы от одного пациента к другому.

У учреждения должна быть письменная процедура, утверждённая службой инфекционного контроля, с уровнем обработки для каждого типа поверхностей и уровня риска. Рентгенлаборанты должны знать, как распределена ответственность между персоналом отделения, санитарами и медсёстрами.

Санитарная обработка рентгеновского аппарата шаг за шагом

Обрабатывайте оборудование между пациентами и в конце каждой смены. Выключите или заблокируйте аппарат, снимите одноразовые покрытия и бельё, сначала удалите видимые загрязнения, затем продезинфицируйте средством, одобренным и службой инфекционного контроля, и производителем оборудования. Работайте от чистого к грязному и сверху вниз и соблюдайте время экспозиции средства, указанное на этикетке, до протирания или высыхания.

Не замачивайте оборудование, не распыляйте жидкость прямо на аппарат и не допускайте затекания в стыки, вентиляционные отверстия, разъёмы и швы. Используйте влажную ткань или салфетку, особенно осторожно обращайтесь с сенсорными экранами и поверхностью детектора, которые некоторые средства повреждают. Об уходе за детекторами — в материале про калибровку и уход за детектором.

• Сначала удаляйте видимые загрязнения, затем дезинфицируйте
• Применяйте только средства, одобренные производителем и службой инфекционного контроля
• Соблюдайте время экспозиции по этикетке
• Не распыляйте жидкость в стыки, вентиляцию и разъёмы
• Обрабатывайте рукоятки, органы управления коллиматором и экраны, а не только деку

Чехол для детектора в рентгенографии

Детекторы часто кладут под пациента или рядом с ним, в том числе при открытых ранах и инфекциях. Чехол для детектора — одноразовый или многоразовый защитный рукав, который не пропускает жидкости и контакт с кожей к панели и упрощает обработку. Чехлы должны подходить по размеру детектора и не добавлять толщины, мешающей позиционированию и качеству изображения.

Для беспроводных детекторов всегда используйте чехол при работе с изолированными пациентами, в операционных и приёмных отделениях. Одноразовые чехлы нельзя использовать повторно. Мобильные исследования у инфекционных больных ведут по правилам из материала про палатный рентген в реанимации; мобильный аппарат Visitor T30 M-DR, например, обрабатывают у постели и ещё раз перед возвращением в отделение.

Стерильный чехол при рентгеноскопии

Когда рентгеноскопию выполняют в стерильном поле — при ортопедических, урологических, сосудистых процедурах, — стерильные чехлы закрывают части системы, к которым может прикасаться стерильная бригада или которые находятся над полем: детектор или приёмник изображения, элементы С-дуги или кожуха трубки и ручки управления. Чехол должен подходить к системе по размеру и не мешать движениям, не натягиваясь при них.

Столы с открытым доступом, такие как Villa Apollo DRF Open, дека которых закреплена на одной опорной штанге для доступа со всех сторон и выдерживает пациентов до 230 кг, облегчают работу двух и более операторов. Спланируйте обкладывание вместе с поставщиком, чтобы бригада и чехлы не мешали движениям деки. Примеры процедур перечислены в материале про виды рентгеноскопии.

Изолированные пациенты, фартуки и следующие шаги

Для пациентов на контактной или капельной изоляции следуйте политике больницы: используйте выделенное или закрытое чехлами оборудование, носите предписанные СИЗ, ограничьте число сотрудников и обработайте всё, что находилось в помещении, до возвращения к общему использованию. Свинцовые фартуки и воротники тоже требуют обработки; см. материал про проверку рентгенозащитных фартуков.

Оборудование с гладкими поверхностями, малым числом щелей, герметичными органами управления и хорошо подходящими чехлами проще содержать в чистоте, поэтому спрашивайте поставщиков о совместимости с дезсредствами ещё при выборе. За консультацией по оборудованию обращайтесь к специалистам Beckfinity.