Операционный стол для эндопротезирования тазобедренного сустава: что указать

Как доступ меняет требования к столу

При заднем или боковом доступе пациент лежит на боку, таз удерживают упоры, поэтому столу нужны прочные регулируемые боковые упоры и стабильная столешница. При переднем доступе пациент лежит на спине, и многие хирурги используют либо специальный вытяжной стол, либо стандартный операционный стол с ногодержателем и экстензионной приставкой, а также интраоперационную рентгеноскопию.

Спросите хирургов, какие доступы и как часто они применяют. Клиника, где в основном применяется один доступ, может выбрать стол и принадлежности, оптимизированные под него, а смешанной программе нужен модульный стол с гибким набором принадлежностей.

Стол для переднего доступа: ногодержатели и экстензия

Если вы выбираете стол для операций с передним доступом, главные вопросы связаны с совместимостью. Какие ногодержатели, сапожки или экстензионные приставки разрешены для стола? Можно ли опустить или снять ножной конец, чтобы выполнить разгибание и приведение ноги? Рассчитано ли вытяжение на прикладываемые усилия?

Эти проверки подробно описаны в материале о приставках для вытяжения. Какую бы систему ни выбрали хирурги, запросите у поставщика письменное подтверждение, что её можно установить на планируемый к покупке стол.

• разрешённые ногодержатели или принадлежности для вытяжения
• ножной конец, который можно опустить или снять
• стандарт реек и тип зажима
• номинальная нагрузка при использовании системы для ноги

Доступ для визуализации и устройство столешницы

При эндопротезировании часто используется рентгеноскопия для контроля положения чашки и ножки. Нужны узкое основание, рентгенопрозрачная столешница и продольный сдвиг, чтобы С-дуга снимала таз в прямой проекции, а сустав — в боковой. У Smarter Practico низкое основание с доступом С-дуги на 360 градусов и продольный сдвиг 390 мм, а у Grand Promerix узкое основание с улучшенным доступом С-дуги и сдвиг 410 мм.

Уточните, где начинается и заканчивается рентгенопрозрачная зона, находятся ли зажимы и рейки вне поля снимка и может ли С-дуга двигаться вокруг основания, не задевая стол.

Нагрузка, устойчивость и размер пациента

Пациенты при эндопротезировании сильно различаются по массе, а нагрузки на стол растут при забивании компонентов и манипуляциях с ногой. Проверьте допустимую рабочую нагрузку во всех положениях и с установленными принадлежностями: у Smarter Practico она 280 кг во всех направлениях, включая сдвиг, у Grand Promerix — 275 кг, и он подходит для бариатрической хирургии.

Для точности важна устойчивость. Стабильная колонна и надёжная фиксация пола исключают смещение при забивании; у Smarter Practico электрический блокиратор пола, а память положений помогает вернуть стол в исходное положение.

Практические советы и следующие шаги

До окончательного заказа проведите пробную укладку с хирургами, анестезиологом, рентгенлаборантом и медсёстрами, включив в неё С-дугу и планируемую систему для ноги. Проверьте уборку, запчасти, сервисную поддержку и регистрацию изделия в профильном органе ОАЭ.

Чтобы подобрать стол и комплект принадлежностей под вашу программу эндопротезирования, запросите консультацию Beckfinity: специалисты сравнят варианты из линейки Lojer с практикой ваших хирургов. См. также материал про ортопедический операционный стол.

Помните, что решения по оборудованию влияют на кадровую работу. Стол и система для ноги, на которых обучена вся бригада, сокращают время подготовки и снижают вероятность ошибок укладки, поэтому включите в заказ обучение и письменную инструкцию по укладке.

Типичные ошибки при выборе стола для эндопротезирования

Часто стол выбирают без согласования с хирургами, которые привыкли к определённой системе укладки, и обнаруживают несовместимость ногодержателя в день запуска. Нередко недооценивают нагрузки на стол при манипуляциях с ногой и не проверяют номинал с принадлежностями. Реже учитывают траекторию С-дуги, пока не выясняется, что основание мешает проекции.

Чтобы избежать этого, включите в закупочную комиссию ортопедов и рентгенлаборантов и протестируйте укладку на реальном столе до подписания договора.