Операционный стол для операций на позвоночнике: чек-лист закупки

Положение на животе и открытые рамы

Большинство задних вмешательств выполняют при положении на животе на операционном столе. Поэтому стол должен принимать открытую спинальную раму или систему укладки, которая оставляет живот свободным и снимает давление с грудной клетки и таза. Рамы обычно крепятся как отдельные принадлежности на столешницу или рейки, поэтому первый вопрос к любому спинальному операционному столу — с какими рамами он совместим.

Уточните, как нагрузка передаётся от столешницы на раму, как пациента перекладывают с тележки на стол в положении на животе и можно ли быстро снять раму, когда стол нужен для других специальностей. Запросите подтверждение совместимости письменно, назвав модели рам, которые вы планируете использовать.

Доступ С-дуги и рентгенопрозрачность

Спинальная хирургия опирается на рентгеноскопию, иногда на интраоперационную КТ, поэтому стол должен позволять команде визуализации добраться до всех отделов позвоночника без препятствий. Помогают узкое основание и продольный сдвиг столешницы. У Lojer Smarter Practico низкое основание с доступом С-дуги на 360 градусов и продольный сдвиг 390 мм для рентгена и рентгеноскопии, а у Grand Promerix узкое основание с улучшенным доступом С-дуги и сдвиг 410 мм.

Уточните, где начинается и заканчивается рентгенопрозрачная зона и расположены ли рама и металлические зажимы вне поля снимка.

• рентгенопрозрачная зона, охватывающая все уровни позвоночника для снимков
• узкое основание для прямой и боковой проекций С-дуги
• продольный сдвиг столешницы
• рама и зажимы вне поля снимка

Фиксация головы при шейных и краниовертебральных вмешательствах

Для операций на шейном отделе используют устройства фиксации головы. Скоба DORO for Spine от Black Forest Medical рассчитана на операционные столы с открытой рамой: её форма позволяет опустить голову пациента между рельсами рамы, что расширяет возможности укладки. Скоба выполнена из материала без металла, допускающего КТ и ангиографию, а адаптеры позволяют крепить её к широкому ряду операционных столов. Подробности — на странице DORO for Spine.

Если хирурги используют подголовники и в других операциях, загляните в материал о принадлежностях для операционного стола.

Нагрузка, устойчивость и эргономика

Спинальные операции бывают долгими, а пациенты — тяжёлыми, поэтому проверяйте допустимую нагрузку в положении на животе и при наклонах, а не только при горизонтальной столешнице. У Grand Promerix допустимая нагрузка составляет 275 кг, у Smarter Practico — 280 кг во всех направлениях, включая сдвиг. Спросите, снижает ли эти значения установленная рама.

Эргономика важна для бригады. Низкое основание, позволяющее хирургу стоять ближе, широкий диапазон высоты и память положений снижают утомляемость и ускоряют оборот. У Smarter Practico есть память положений, включая высоту.

Рекомендации по закупке

Попросите у каждого поставщика перечень спинальных принадлежностей, предельную нагрузку с рамой, размеры рентгенопрозрачной зоны, описание переноса пациента в положении на животе и обучение для вашей бригады. Требования к регистрации изделий уточните в профильном органе ОАЭ.

Чтобы подобрать стол и систему фиксации головы под вашу спинальную программу, запросите консультацию Beckfinity: специалисты проверят совместимость с поставляемыми нами моделями столов.

Отдельного внимания заслуживает профилактика пролежней: спинальные операции длительные, поэтому спросите, как рама и накладки распределяют нагрузку на грудную клетку, таз и лицо и как часто персоналу следует проверять укладку.

Типичные ошибки при закупке

Часто спинальный стол выбирают отдельно от рамы и фиксации головы, а потом обнаруживают, что адаптеры не подходят. Нередко не проверяют нагрузку с установленной рамой. Реже планируют, как быстро переводить пациента из положения на животе в положение на спине при осложнении.

Закупайте стол, раму и фиксацию головы одним пакетом и проводите пробную укладку с вашей бригадой.