Отсеивающий растр в рентгене и бакки: как выбрать и применять

Что делают бакки и отсеивающий растр

Когда пучок проходит через пациента, значительная часть фотонов рассеивается и летит в других направлениях. Рассеянное излучение вуалирует снимок и снижает контраст, особенно в области живота, таза, поясничного отдела и у крупных пациентов. Рентгеновский растр, установленный между пациентом и приёмником, состоит из тонких свинцовых пластин, разделённых прослойкой, и поглощает большую часть рассеянных фотонов, пропуская первичные.

Бакки (Поттер-Бакки) — держатель в столе или настенной стойке, фиксирующий приёмник и растр. Раньше растры двигались во время экспозиции, размывая линии; в современных цифровых системах часто используют неподвижные растры с высокой плотностью линий, а остаточный рисунок подавляется программно. Поэтому рентгенография с бакки — это съёмка через приёмник, встроенный в стол, с растром на пути пучка.

Отношение растра, плотность линий и фокусировка

Отношение растра — это высота свинцовых пластин, делённая на ширину прослойки. Чем оно выше, тем больше рассеянного излучения отсекается и лучше контраст, но тем больше поглощается и первичное излучение: экспозицию приходится повышать, а укладка становится требовательнее. Низкие отношения терпимее к отклонениям и применяются при низком кВ и наклоне трубки.

Большинство растров фокусированные: пластины наклонены под расходимость пучка на заданном расстоянии источник–приёмник (SID). Использование фокусированного растра на неверном SID или со смещением даёт срез растра — потемнение по краям. Плотность линий, обычно в линиях на сантиметр, влияет на заметность рисунка на цифровом детекторе; подбирайте растр к детектору по рекомендациям производителя.

• Высокое отношение: лучше отсев рассеяния, выше доза, строже центрирование
• Низкое отношение: терпимее, подходит для наклонов трубки и палатной съёмки
• Фокусированный растр: применяют в указанном диапазоне SID по центру пучка
• Плотность линий: выбирайте так, чтобы не было муара на вашем детекторе

Когда нужен стол с растром, а когда нет

Растр обычно применяют для толстых областей и при высоком кВ: живот, таз, поясница, грудная клетка крупного взрослого. Для кистей, стоп и многих детских исследований растр обычно не нужен и лишь повышает дозу. Правила использования растра по каждому исследованию учреждение должно закрепить в протоколах.

Во многих современных системах управление растром автоматизировано. У рентгеноскопического комплекса Villa Chronos есть автоматический двойной отсеивающий растр, стол Apollo DRF предлагает автоматический выбор растра и его снятие при детских исследованиях, а в U-образной Armonicus предусмотрены два съёмных растра. Съёмные и автоматические растры позволяют подобрать растр под пациента без лишних действий рентгенлаборанта.

Виртуальный растр в цифровой рентгенографии

Виртуальный (программный) растр оценивает и уменьшает рассеяние в цифровом изображении вместо физической решётки. Он полезен при палатной съёмке, где трудно выставить физический растр по пучку, и при исследованиях, где растр лишь добавил бы дозу. У Villa Moviplan iC DR Software Grid предлагается как опция вместе с Bone Suppression и Boost Lines.

Виртуальный растр не отсекает рассеяние до попадания на детектор, поэтому для толстых областей физический растр во многих протоколах остаётся эталоном. Оценивайте программу на собственных снимках, сравнивайте с растром и без него под контролем врача-рентгенолога и физика и проверяйте, что показатели дозы остаются приемлемыми.

На что смотреть при покупке стола с бакки

Оценивайте конструкцию стола в целом. Плавающая дека Villa Moviplan iC имеет гладкую поверхность без выступающих краёв, а движения разблокируются фотоэлементной системой, а не педалями, что облегчает перекладывание пациента и ускоряет работу. Уточните отношение растра, фокусное расстояние, плотность линий, ход бакки, ослабление деки и камеры AEC.

Выясните, как растр меняют, хранят и чистят и как стол вписывается в помещение; контекст дают материалы про конфигурации DR-кабинетов и виды рентгеновских столов. Чтобы сравнить столы для вашего отделения, запросите консультацию Beckfinity.