С-дуга или О-дуга: какая интраоперационная визуализация нужна вашей ОР

Что представляет каждая система

Обычная мобильная С-дуга обеспечивает 2D рентгеноскопию и рентгенографию. 3D С-дуга вращается вокруг пациента, получает серию проекций и реконструирует их в срезы и 3D изображения. О-арм, или О-дуга, это кольцевая интраоперационная система, которая замыкается вокруг пациента и получает объём по принципу конусной КТ; это торговое название, которое хирурги нередко используют как нарицательное.

Принципиальное отличие в конструкции рамы. С-образная рама открыта и мобильна, кольцо во время сканирования замкнуто, как правило больше и специализированнее. Обе системы нужны для подтверждения положения имплантата до выхода пациента из операционной.

Изображение и рабочий процесс

2D С-дуга быстра и проста для проекций, но показывает наложение структур. 3D С-дуга формирует поперечные, сагиттальные и корональные срезы и позволяет ответить на вопросы вроде того, находится ли транспедикулярный винт внутри ножки. Кольцевая система обычно сканирует заданный объём за один оборот.

PLX C7600 это интраоперационная 3D С-дуга: поперечные, сагиттальные и корональные срезы и 3D изображения, 3D поле охватывает все поясничные или шейные позвонки, 3D съёмка занимает 30 секунд, реконструкция 8 секунд, а лазеры в трёх направлениях и память положений обеспечивают повторяемость. Хирург проверяет положение имплантата до выхода из операционной.

Навигация и робототехника

Интраоперационные 3D изображения лежат и в основе навигации и роботизированной хирургии. PL300B это роботизированная навигационная система для хирургии позвоночника, сочетающая интраоперационную 3D С-дугу Perlove с оптическим трекингом и шестикоординатной роботизированной рукой. Она поддерживает автоматическую регистрацию изображения, планирование траектории винтов по интраоперационным 3D снимкам и многоуровневое планирование.

Если навигация входит в ваши планы, спросите у каждого поставщика, с какими системами визуализации работает их навигация и закрытая это или открытая экосистема.

• Проверьте совместимость визуализации с навигацией
• Спросите о методе регистрации и документах по точности
• Предусмотрите обучение всей команды

Габариты, подготовка и помещение

С-дуга, 2D или 3D, проходит в стандартные двери и паркуется у стены. Кольцевая система объёмнее, ей нужны больше пола и определённое место стоянки, иногда отдельный стол. У PLX C7600 свободное пространство в раскрытии дуги 94 см. Проверьте ширину дверей, лифты и планировку до выбора системы.

Радиационная защита при 3D съёмке отличается от рентгеноскопии: персонал обычно выходит из помещения или встаёт за защиту на время сканирования. Согласуйте протокол с ответственным по радиационной безопасности. Основы описаны в статье радиационная безопасность С-дуги.

Факторы стоимости и решение

Стоимость зависит от класса системы, программ, навигации, сервиса и обучения. Обычная С-дуга самый доступный путь, 3D С-дуга дороже, а кольцевые системы и навигация увеличивают итог. Цен мы не приводим, и вам стоит запрашивать письменные позиционные предложения с одинаковым объёмом. Первое представление даёт материал С-дуга цена.

Сопоставляйте систему с загрузкой. Центр хирургии позвоночника со многими сложными случаями может обосновать 3D и навигацию, а травматологическая операционная общего профиля вполне обойдётся качественной 2D плоскопанельной С-дугой. Подробнее в статье 3D С-дуга.

Вопросы поставщикам

Спросите о поле обзора, времени сканирования, дозе за скан, времени реконструкции, экспорте DICOM, совместимости с навигационными и роботизированными системами, модернизации и локальном сервисе. Попросите демонстрацию с вашей командой. Подтвердите регистрацию изделия и лицензирование учреждения (MOHAP, DHA или DOH в зависимости от эмирата).

Для помощи в сравнении вариантов запросите консультацию специалистов Beckfinity через страницу контактов.