3D С-дуга: принцип работы и показания к закупке

Как работает мобильная С-дуга с 3D реконструкцией

В 2D режиме С-дуга показывает проекцию. В 3D режиме дуга поворачивается на заданный угол, обычно с мотором, и аппарат набирает множество проекций. Программа реконструирует из них объём алгоритмами конусного луча и строит мультипланарные реформации (MPR): поперечные, сагиттальные и корональные срезы, а также 3D-модель.

Примером служит Perlove PLX C7600: во время операции в реальном времени формируются поперечные, сагиттальные, корональные и 3D-изображения, 3D-сканирование занимает 30 секунд, реконструкция — 8 секунд. 3D-поле охватывает все поясничные или шейные позвонки, а применять аппарат можно на любых областях тела.

Что даёт интраоперационная 3D визуализация

Двумерные снимки могут не показать выход винта за стенку ножки позвонка, слишком длинный винт или неустранённое смещение фрагмента в плоскости, которую вы не снимали. 3D-скан позволяет оценить положение импланта относительно анатомии на любом срезе и под любым углом; по данным производителя, это помогает выявить неточность до выхода пациента из операционной и может снизить число ревизий.

Больше всего пользы в фиксации позвоночника, переломах таза и вертлужной впадины, пяточной кости и сложной хирургии суставов. При простых переломах и удалении металлоконструкций достаточно хорошей 2D С-дуги.

Связка 3D С-дуги с навигацией

3D-скан может быть набором данных для навигации. Сканер регистрируется в системе слежения, объём получают один раз, а инструменты затем отображаются на снимках в реальном времени. Это уменьшает число повторных рентгеноскопий при установке винтов, хотя сам скан даёт дозу, которую нужно учитывать в протоколе отделения.

Система роботизированной навигации Perlove PL300B использует интраоперационные 3D-снимки собственной 3D С-дуги для планирования траекторий транспедикулярных винтов. Оптическая камера слежения субмиллиметровой точности и шестиосевой манипулятор с датчиком усилия затем направляют инструменты, а регистрация происходит автоматически за счёт самоадаптивной калибровки. Подробнее о применении в позвоночнике — в материале о С-дуге для спинальной хирургии.

Сравнение производителей 3D С-дуг и альтернатив

3D мобильные С-дуги выпускают несколько производителей, есть и другие решения: О-дуга и мобильный КТ. Вместо сравнения брошюр задайте каждому поставщику одинаковые вопросы: время скана и поле обзора, время реконструкции, свободное пространство дуги, доза за скан в вашем протоколе, интеграция с навигацией и локальный сервис.

Различия помогают понять материалы о сравнении С-дуги и О-дуги и о типах С-дуг. По возможности запросите демонстрацию на вашем фантоме или семинар на кадаверном материале.

• Время скана, поле обзора и время реконструкции
• Свободное пространство дуги для крупных пациентов
• Доза за 3D-скан и режимы низкой дозы
• Совместимость с навигацией и DICOM
• Сервис и обучение специалистов в ОАЭ

Когда 3D оправдывает вложения

3D С-дуга обычно дороже 2D аппарата на плоской панели и требует больше обучения и планирования помещения. Она наиболее оправдана в отделениях, где выполняют много операций на позвоночнике с имплантами, лечат переломы таза и сложную травму или планируют навигацию и робототехнику. Небольшим больницам разумнее выбрать качественный 2D аппарат с планом модернизации.

Чтобы сравнить 2D и 3D под вашу структуру операций, специалисты Beckfinity проанализируют вашу нагрузку и подготовят предложение по PLX C7600 и PL300B. Свяжитесь с нами для консультации.

Оцените также организационные факторы: потребуется обучение хирургов и лаборантов работе с 3D, определение протоколов сканирования, место для оператора во время скана и вывод персонала из операционной на время вращения дуги. Без этого преимущества 3D не раскрываются.