Укомплектование анестезиологической тележки: разбор по ящикам

Принципы организации тележки анестезиолога

Хорошая схема следует порядку использования: сначала дыхательные пути, затем сосудистый доступ, препараты, мониторинг и расходники. Делайте раскладку одинаковой во всех операционных, чтобы сотрудник, переходящий из зала в зал, не искал нужное. Подпишите ящики на фасаде и отметьте на столешнице зону для предметов, которые должны быть под рукой при индукции.

Разделяйте запасы по уровню риска. Аварийные предметы и набор для трудных дыхательных путей должны лежать в определённом, быстро доступном месте; контролируемые и высокорисковые препараты хранят под замком в соответствии с политикой больницы и местными нормами.

Укомплектование анестезиологической тележки по ящикам

Анестезиологическая тележка Lojer 650 имеет шесть плавно выдвигающихся ящиков, один из которых запирается; под неё подходит приведённая ниже схема. Считайте её отправной точкой и сверяйте с собственными протоколами.

Письменный перечень запасов с минимальным остатком по каждому ящику, закреплённый сбоку тележки, делает пополнение быстрым и одинаковым между сменами. Пересматривайте перечень раз в несколько месяцев вместе с анестезиологами и техниками: убирайте то, чем никогда не пользуются, и добавляйте то, чего регулярно не хватает. Единая раскладка во всех операционных повышает безопасность при подмене из соседнего зала. Для обучения новых сотрудников удобны фотографии открытых ящиков с подписями, размещённые рядом с тележкой или в справочнике отделения.

• Ящик 1 (верхний): рукоятки и клинки ларингоскопа, воздуховоды, интубационные трубки и проводники, лейкопластырь, гель
• Ящик 2: лицевые маски, надгортанные воздуховоды, буж, шприцы для манжет
• Ящик 3: внутривенные катетеры, системы для инфузии, удлинители, трёхходовые краны, повязки
• Ящик 4: шприцы, иглы, этикетки, фильтры, запасные части дыхательного контура
• Ящик 5: расходники для мониторинга: электроды ЭКГ, температурные датчики, желудочные зонды
• Ящик 6 (запираемый): препараты, требующие защищённого хранения по политике больницы

Оснащение анестезиологической тележки: боковая рейка и верх

На боковой рейке размещают флаконы отсоса, скопы, тонометр, катетеры и подобное оборудование. Отсос должен быть готов и проверен у головного конца, а тонометр — доступен, не мешая оборудованию для дыхательных путей. На столешнице оставляйте только то, что нужно для непосредственной индукции, а острые предметы сразу утилизируйте в ближайший контейнер.

Набор для трудных дыхательных путей

Оборудование для трудных дыхательных путей хранят вместе, с чёткой маркировкой и регулярной проверкой. Типично это сменные клинки, видеоларингоскоп (если он есть), буж, надгортанные воздуховоды разных размеров, набор для доступа через переднюю поверхность шеи и средство подтверждения положения трубки. Точный перечень берите из национальных или местных рекомендаций по трудной интубации. Во многих отделениях этот набор находится на отдельной специальной тележке, доступной за секунды.

Ежедневные проверки и пополнение запасов

В начале рабочего дня проверяйте сроки годности, целостность упаковки и количество по перечню. Проверьте отсос и лампы ларингоскопа, ход колёс и работу тормозов: на тележке антистатические колёса Ø 125 мм, два из них с тормозами. Заменяйте одноразовые предметы после каждого случая и ведите журнал запираемого ящика.

Тележка изготовлена из нержавеющей стали, габариты 540 × 785 × 850 мм, допустимая нагрузка 100 кг, поэтому учитывайте вес предметов на столешнице. Подробнее — в руководстве по анестезиологической тележке и на странице тележки 650.

Очистка и дальнейшие шаги

Протирайте тележку между операциями и полностью обрабатывайте в конце дня по инструкции производителя и рекомендациям службы инфекционного контроля. Периодически опорожняйте ящики, чтобы не накапливался мусор. Специалисты Beckfinity помогут подобрать тележки для ваших операционных: запросите коммерческое предложение или консультацию, а о факторах стоимости читайте в материале про цену анестезиологической тележки.