Урологический операционный стол: на что смотреть

Положения пациента в урологии

Эндоскопические операции — цистоскопия, ТУР, уретероскопия — выполняются в литотомическом положении с ногодержателями, иногда с наклоном Тренделенбурга. Чрескожная нефролитотрипсия может проводиться на животе, на животе с изгибом или на спине, а открытые и лапароскопические операции на почке — в боковом положении с подъёмом почечного валика или изгибом стола. Поэтому урологический стол должен сочетать надёжную литотомию с функцией перелома и боковым наклоном.

Согласуйте последовательность действий с хирургической и анестезиологической бригадами. Урологический список часто чередует литотомию и положение на спине, и каждая смена добавляет время и риск. Проверьте, что ножные секции двигаются независимо, ногодержатели регулируются без инструмента, а стол быстро возвращается в горизонталь по требованию анестезиолога.

Общий обзор укладок — в статье про положение на операционном столе.

Урологический стол с рентгеном: доступ С-дуги

Рентгеноскопия применяется на протяжении камневых и эндоскопических операций, поэтому столу нужны свободное окно для визуализации, узкое основание и продольный сдвиг. У Smarter Practico низкое основание с доступом С-дуги 360° и продольным сдвигом 390 мм; у Grand Promerix узкое основание с улучшенным доступом С-дуги и сдвигом столешницы 410 мм. У Rapido есть рейки для рентгеновских кассет и быстрый доступ С-дуги.

Спросите, остаются ли металлические элементы в зоне съёмки и не мешают ли рейки аксессуаров лучу. Эти проверки описаны в руководстве по столам для С-дуги.

Стол для урологии: цистоскопия и дневная хирургия

Цистоскопию часто выполняют в дневном стационаре, поэтому важны малый вес, лёгкость перемещения и быстрая смена пациентов. Rapido объединяет предоперационную подготовку, транспортировку, операцию и восстановление в одном гидравлическом столе: модель Standard подходит для гинекологии и урологии, высота регулируется ножными педалями. Scandia Prime разработан с учётом дневной хирургии и имеет программируемые позиции памяти.

Отдельный вопрос — жидкости. Ирригационный раствор неизбежно проливается, поэтому ищите бесшовные поверхности, основание без задержки жидкости и матрасы с чехлом, легко поддающимся очистке. У Scandia Prime рама сконструирована так, чтобы не задерживать жидкость, а крышка основания цельная и бесшовная.

Нагрузка, наклоны и устойчивость

Учитывайте и массу принадлежностей: ногодержатели создают плечо рычага на концах стола, поэтому проверьте устойчивость стола при полной нагрузке.

Вес урологических пациентов сильно различается, а крутые положения дополнительно нагружают стол. Проверяйте допустимую нагрузку в реальных положениях: у Smarter Practico 280 кг во всех направлениях, включая сдвиг, у Grand Promerix 275 кг, у Scandia Prime 250 кг. Оцените диапазоны Тренделенбурга и бокового наклона и плавность движений. Разницу между допустимой нагрузкой и грузоподъёмностью объясняет статья про вес и нагрузку операционного стола.

Типичные ошибки в урологической операционной

Мелочи вызывают большинство задержек в урологическом списке. Обратите внимание на следующее.

При сравнении столов попросите поставщика продемонстрировать реальную литотомическую укладку с установленными ногодержателями и С-дугой, а не ограничиваться фотографиями.

• Скопление ирригационной жидкости под матрасом или в швах
• Предположение, что окно для визуализации свободно, без проверки С-дугой
• Ногодержатели, не соответствующие профилю реек
• Выбор стола только под самый тяжёлый случай без учёта скорости смены

Выбор стола для урологических операций

Подбирайте стол под структуру операций. Для плотного эндоскопического графика привлекателен стол для дневной хирургии с быстрой сменой пациентов; для сочетания открытых, лапароскопических и чрескожных вмешательств электрический стол с переломом и сдвигом даёт больше свободы. Подробности — на страницах Grand Promerix и Smarter Practico.

Если в клинике планируется и амбулаторная урология, и стационарные операции, оцените возможность использовать один тип стола для обоих потоков: это упрощает обучение персонала, закупку принадлежностей и сервис. Учтите также обучение бригады работе с памятью положений и пультом управления.

Специалисты Beckfinity предложат конфигурацию с нужными аксессуарами и организуют демонстрацию. Запросите коммерческое предложение или консультацию.