تصميم قسم التعقيم المركزي: تخطيط المناطق والتدفق والسعة

المبدأ: تدفق باتجاه واحد من المتسخ إلى النظيف إلى المعقم

يقوم كل مخطط على قاعدة واحدة: تدخل المواد الملوثة من طرف وتمر بإزالة التلوث ثم التجهيز والتغليف ثم التعقيم، وتخرج أخيرًا كمخزون معقم من الطرف الآخر. ولا يجوز أن يرجع العاملون أو المواد أو الهواء إلى الخلف. فهذا يقلل فرصة تلوث العبوة النظيفة ويسهّل تدريب العاملين ومراجعة الممارسات.

ومن الإرشادات المستخدمة دوليًا سلسلة HTM 01-01 البريطانية لإزالة التلوث وISO 17665 للتعقيم بالبخار وEN ISO 15883 للغسالات المطهِّرة. وتحدد الجهة المرخِّصة (DHA أو DOH أو MOHAP) وموجز المشروع الوثائق المنطبقة في الإمارات، فتأكدوا منها قبل بدء التصميم.

مناطق قسم التعقيم وما يوضع في كل منها

المناطق المعتادة: الاستلام وإزالة التلوث (المتسخة) والفحص والتجميع والتغليف (النظيفة) والتعقيم (الحد الفاصل حيث تدخل الحوامل المحمّلة إلى المعقمات وتخرج الحمولات المعقمة من الجهة الأخرى) والتخزين المعقم والصرف. وأضيفوا مناطق مساندة لتغيير الملابس وغرف العاملين والمرافق النظيفة وتخزين المستهلكات ومعدات التنظيف والمكاتب.

ولكل منطقة اشتراطاتها: أرضيات وجدران قابلة للتنظيف ونظام تهوية مضبوط بتدرج ضغط من النظيف إلى المتسخ وإضاءة كافية وحرارة ورطوبة مناسبتان للعمل والتخزين وصرف في المناطق الرطبة. والمعدات لكل منطقة في قائمة معدات قسم التعقيم وخطوات العملية في خطوات إعادة معالجة الأدوات الجراحية.

المعدات التمريرية والحواجز

تربط الغسالات المطهِّرة والمعقمات التمريرية منطقتين بأبواب من الجانبين فتدخل الحمولة من الجانب المتسخ أو النظيف وتخرج من الجانب الآخر. وتُستخدم نوافذ التمرير وصناديق النقل للقطع الصغيرة. وتُقفل الأبواب تبادليًا حيث قد يخل فتح باب واحد بتدرج الضغط. وتدعم نقاط تغيير الملابس عند حدود المناطق الفصل بينها.

وخططوا لمسارات العربات والمصاعد: تصل العربات المتسخة من غرف العمليات إلى مدخل مخصص، ويخرج المخزون المعقم بمسار نظيف إلى غرف العمليات. وتناقش العربات في عربات قسم التعقيم المركزي.

حساب حجم القسم

لا توجد نسبة مساحة واحدة لكل غرفة عمليات تصلح لكل مستشفى. فالمساحة المطلوبة تتوقف على عدد العمليات يوميًا والأدوات في الطقم وساعات العمل والأتمتة واستراتيجية التخزين واستقبال أطقم الإعارة وإسناد بعض الأعمال خارجيًا. والطريقة السليمة أن تحسبوا عدد الأطقم اليومي وتستنتجوا منه سعة الغسالات والمعقمات والتغليف مع هامش للذروة، ثم تقيسوا المساحة اللازمة للمعدات والطاولات والتخزين والممرات.

واتركوا مجالًا للنمو: وصلات مرافق إضافية ومكانًا لغسالة أو معقم ثانٍ وتخزينًا قابلًا للتوسع. ويغير التغليف بالحاويات حاجة المساحة لأن الحاويات تشغل حجم التخزين بشكل مختلف عن الصواني الملفوفة؛ وخيارات القواعد في دليل حاويات التعقيم ومنها مقاسات REDA الكاملة و3/4 ونصف المقاس (حاويات التعقيم من REDA).

قائمة لموجز التصميم وخطوات تالية

أشركوا مديري التعقيم ومكافحة العدوى وفريق العمليات والمهندسين الطبيين الحيويين وموردي المعدات مبكرًا. ويمكن لمختصي Beckfinity المساهمة بشأن أنظمة الحاويات وأطقم الأدوات أثناء التخطيط؛ اطلبوا استشارة.

• العمليات يوميًا والأطقم لكل عملية وساعات الذروة وهدف زمن الدوران.
• الربط بغرف العمليات: استلام المتسخ وإرجاع النظيف والمصاعد والممرات.
• التهوية وتدرج الضغط وجودة الماء والبخار والصرف والأحمال الكهربائية.
• قائمة المعدات بأبعادها وفراغات الصيانة ومسارات التركيب.
• تدفقات العاملين وتغيير الملابس والراحة والإرغونوميا.
• التتبع والتوثيق والبنية التحتية لتقنية المعلومات.
• خطة التشغيل التجريبي والتحقق والتدريب.