أجزاء منظار الرحم الصلب: تشريح الجهاز ووظيفة كل جزء

ما هو منظار الرحم والمنظار البصري

منظار الرحم أداة لفحص جوف الرحم وللتدخل فيه عند التكوين الجراحي. وأساسه المنظار البصري، وهو قضيب صلب رفيع يحوي عدسات تنقل الصورة من الطرف إلى العدسة العينية أو الكاميرا، وألياف ضوئية تحمل الضوء من مدخل الضوء إلى الطرف. وتتصل العدسة العينية عند الطرف القريب برأس الكاميرا. ولا ينقل المنظار السائل بنفسه، فتلك مهمة الغمد المحيط به.

وأهم خصائصه القطر الخارجي وزاوية الرؤية وجودة الصورة. فمنظار Richard Wolf Princess مثلًا يستخدم، وفق الشركة المصنعة، منظار PANOVIEW بقطر 2.7 مم واتجاه رؤية 12 درجة. والأقطار الصغيرة تسهل الإدخال لكنها تحد من كمية الضوء التي تحملها الألياف.

ومن المفيد أن يعرف فريق التمريض أن العدسات الداخلية دقيقة وحساسة للصدمات، فيجب حمل المنظار بحذر وتخزينه في حامل مخصص لا مع الأدوات الثقيلة.

زاوية الرؤية ومجال النظر

زاوية الرؤية هي انحراف اتجاه النظر عن محور الأداة. المنظار 0 درجة ينظر للأمام مباشرة، والمنظاران 12 و30 درجة ينظران قليلًا إلى الجانب مما يساعد على رؤية فوهتي القناتين والجدران الجانبية بتدوير المنظار. وتشيع البصريات ذات الزاوية الصغيرة في الأنظمة الجراحية لأن الأدوات تمر على خط النظر نفسه.

وعند قراءة المواصفات انظر إلى الزاوية مع القطر، فالزاوية الأكبر مقايضة بين سهولة التوجه وموضع الأداة في الصورة. واسأل كذلك عن مجال الرؤية وعمق البؤرة.

غمد منظار الرحم الداخلي والخارجي

غمد منظار الرحم أنبوب يحيط بالمنظار البصري ويوفر قنوات السائل. وفي تصميم التدفق المستمر غمدان: داخلي يحمل السائل الداخل وخارجي يحمل السائل الخارج. يدخل السائل عبر القناة الداخلية ويملأ الجوف ويعود عبر الخارجية، فتبقى الرؤية صافية والضغط مضبوطًا.

وتضم الأغمدة التشخيصية هذه القنوات فقط، أما الجراحية فتضيف قناة عمل للأدوات أو ترتيبًا مختلفًا للمستأصل. ويتميز Princess بغمد مزدوج دوار: يدور العنصر العامل 360 درجة دون تحريك الغمد الخارجي، ويمكن توسيعه من 7 مم (21 Fr) إلى 8 مم. ويقارن مقال أنواع مناظير الرحم وأحجامها بين الإصدارات.

وعند اختيار الأغمدة انظر إلى القطر الخارجي لأنه يحدد مقدار توسيع عنق الرحم المطلوب، وإلى سهولة تبديل الغمد التشخيصي بالجراحي أثناء الإجراء نفسه.

• الغمد الداخلي: السائل الداخل
• الغمد الخارجي: السائل الخارج
• قناة العمل: مقصات وملاقط وأقطاب
• تكوين تشخيصي أو جراحي

قناة العمل والمنافذ ومدخل الضوء

قناة العمل تجويف على طول الغمد تمر عبره أدوات شبه صلبة أو مرنة، وفي طرفها القريب ختم يمنع تسرب السائل. وتزود منافذ الدخول والخروج بصنابير تُوصل بها الأنابيب. ومدخل الضوء وصلة معدنية جانبية في المنظار يوصل بها كابل الضوء.

وتتيح آلية الفك السريع، كآلية E-line في Princess، تركيب الأداة وفكها دون عدة. وسهولة الفك مهمة للتنظيف، وتشرح ملاحظتنا عن تنظيف منظار الرحم وإعادة معالجته ما يُنظر إليه.

وتحقق من حالة الأختام والصنابير بانتظام، فهي أكثر الأجزاء تعرضًا للتآكل وتسرب السائل، ويفضل توفر أطقم أختام احتياطية لدى المورد.

لماذا تهم الأجزاء عند الشراء

اسأل عما يضمه الطقم القياسي: عدد المناظير والزوايا والأغمدة وهل تتبادل الأجزاء مع أطقم أخرى. يتيح النظام المعياري أن تبدأ العيادة بأغمدة تشخيصية وتضيف الأجزاء الجراحية لاحقًا. ومثال المستأصل Princess، وللتطبيق راجع مقال مستأصل Princess.

ولمناقشة تكوين منظار الرحم تواصل مع مختصي بيكفينيتي.