الفرق بين منظار الرحم والمنظار البطني: المعدات ومتى تحتاج الاثنين

طريقان ومجالا عمل مختلفان

يستخدم تنظير الرحم الجوف الطبيعي للرحم مساحة عمل، وهو جوف افتراضي يُفتح بسائل غالبًا محلول ملحي. أما المنظار البطني فيخلق مساحته بنفسه: يُنفخ البطن بثاني أكسيد الكربون فيرفع جدار البطن عن الأعضاء.

لذلك يعالج كل منهما مشكلات مختلفة. فتنظير الرحم يعالج السليلات والالتصاقات والحواجز وبعض الأورام الليفية داخل الجوف، والمنظار البطني يعالج الأكياس والانتباذ البطاني الرحمي وكتل الزوائد وجراحة القناتين واستئصال الرحم. ويحتاج كثير من المريضات إلى الاثنين في تقييم العقم أو الحالات المعقدة، والقرار للطبيب.

وفي التدريب لا تتطابق المهارات إلا جزئيًا؛ فتنظير الرحم يعتمد على التوجه داخل جوف صغير، والمنظار البطني على تناسق العين واليد مع أدوات طويلة، فالجراح المتمكن من أحدهما يحتاج إلى ممارسة مستقلة للآخر.

منظار الرحم مقابل المنظار البطني: البصريات والأقطار

منظار الرحم رفيع لأنه يجب أن يمر عبر عنق الرحم، فأقطار مناظيره بضعة مليمترات فقط، كمنظار PANOVIEW بقطر 2.7 مم واتجاه رؤية 12 درجة في مستأصل Richard Wolf Princess. أما المنظار البطني فأعرض لأنه يمر عبر مبزل في جدار البطن، وتضم مجموعة REDA للمنظار البطني مثلًا مناظير بقطر 5 و10 مم برؤية 0 و30 درجة.

وتحتاج مناظير البطن إلى ضوء أكثر ومجال كبير ساطع. وجيل PANOVIEW ULTRA من Richard Wolf مهيأ لدقة Ultra HD و4K ويستخدم عدسات زجاج ED وألياف بصرية خالية من الرصاص والزرنيخ وكابل الضوء نفسه المستخدم مع مناظير 10 مم. أما بصريات الرحم فيجب أن تكون صغيرة، فالمقايضة في كمية الضوء المنقول.

التمديد والضغط والسوائل

نظام التمديد هو الفارق الرئيسي في المعدات. يحتاج تنظير الرحم إلى مضخة سوائل بتحكم في الضغط ويفضل مراقبة العجز لأن السائل قد يُمتص. ويحتاج المنظار البطني إلى نافخ CO2 بتحكم في الضغط والتدفق مع تدفئة الغاز وترطيبه عند الحاجة.

ولذلك يشتري القسم الذي يجري الاثنين مضخة سوائل ونافخًا معًا. وللجانب الرحمي راجع مقال إدارة السوائل في تنظير الرحم.

وتختلف إعادة المعالجة أيضًا؛ فلمناظير الرحم والمستأصلات قنوات ضيقة تحتاج تنظيفًا دقيقًا، بينما الأدوات البطنية معيارية غالبًا، فخطط لعبء قسم التعقيم المركزي للنوعين.

• تنظير الرحم: وسط سائل ومضخة ومراقبة العجز
• المنظار البطني: غاز CO2 ونافخ وشفط الدخان
• حدود الضغط تختلف ويجب احترامها
• كلاهما يحتاج أنابيب ومرشحات نظيفة وموثوقة

الطاقة والأدوات والبرج

تختلف الطاقة بسبب الوسط. ففي تنظير الرحم يعتمد الاختيار بين أحادي وثنائي القطب على استخدام محلول ملحي أو وسط خالٍ من الأملاح، ويعمل Princess بالقطع أحادي وثنائي القطب. وفي المنظار البطني تُستخدم الأجهزة ثنائية القطب وأدوات إغلاق الأوعية على نطاق واسع في بيئة غازية.

ويمكن للتخصصين استخدام برج التصوير نفسه: شاشة ومصدر ضوء وكاميرا وتسجيل. ولهذا تشتري أقسام كثيرة برجًا جيدًا واحدًا مع بصريات مختلفة. ويغطي مقال برج المنظار النسائي التكوين المشترك.

متى يحتاج القسم إلى الاثنين

يحتاج قسم النساء العام عادة إلى الاثنين. تنظير الرحم أداة الخط الأول للجوف ويُجرى بشكل متزايد في العيادة كما في مقال تنظير الرحم في العيادة، والمنظار البطني أداة الحوض واستئصال الرحم.

وإذا كنت تخطط للشراء فابدأ من مزيج الحالات ثم قرر شراء برج مشترك واحد مع طقمين من البصريات والمستهلكات. ويساعدك فريق بيكفينيتي في إعداد المواصفات، فاستخدم صفحة الاتصال لطلب استشارة.