طرق تعقيم الأدوات الجراحية وأنواع التعقيم في المستشفيات

لماذا يجب أن تناسب الطريقة الأداة

لا يعمل التعقيم إلا على أدوات نظيفة وجافة ومغلفة بشكل صحيح، ولذلك يُخطَّط التنظيف والتعقيم كسلسلة واحدة كما في خطوات إعادة المعالجة. والطريقة تحددها الأداة لا الراحة: ما يصلح للفولاذ المقاوم للصدأ قد يتلف البلاستيك أو اللواصق أو الكاميرات.

المرجع الأول هو تعليمات الشركة المصنعة التي تذكر الطرق والمعايير المعتمدة. وإن لم تُذكر طريقة فلا يجوز افتراض توافقها.

التعقيم بالبخار: الخيار الأساسي للأدوات المقاومة للحرارة

البخار المضغوط في معقم بتفريغ مسبق هو الطريقة المعيارية للأدوات المعدنية ولكثير من المطاط والمنسوجات وللبصريات الصلبة التي تجيز الشركة تعقيمها بالأوتوكلاف. تعمل الدورات عادة عند 121 أو 134 درجة مئوية مع زمن احتفاظ وتجفيف محددين، كما في درجة حرارة ومدة التعقيم بالبخار. والبخار سريع وغير سام ومفهوم جيدًا وسهل المراقبة.

حدوده الحرارة والرطوبة؛ فالأجهزة الإلكترونية وكثير من البلاستيك واللواصق لا تتحمل الدورات المتكررة، والتجفيف مهم لأن الحمولة الرطبة تُضعف الحاجز المعقم. ويضم تنظير البطن من REDA مناظير بقطر 5 و10 مم تصفها الشركة بأنها قابلة للتعقيم بالأوتوكلاف (أدوات تنظير البطن من REDA)، فتوافق البخار خاصية معلنة للمنتج وليس افتراضًا.

بيروكسيد الهيدروجين والبلازما منخفضة الحرارة

تعمل دورات غاز أو بلازما بيروكسيد الهيدروجين عند حرارة منخفضة دون تهوية طويلة، فتناسب الأجهزة الحساسة للحرارة كبعض الأدوات المرنة والكاميرات والكابلات. لكن لها قيودًا في الحمولة: قد لا تتوافق التغليفات السليلوزية والأقمشة وبعض القنوات، وتوجد حدود لطول الأداة وقطرها.

ويجب أن تكون الحاويات مصممة لهذه العمليات. تصف REDA طراز Plasma بأنه مصمم للتعقيم بالبخار وبالبلازما منخفضة الحرارة، وتشمل ملحقاتها مرشحات تفلون (حاويات التعقيم من REDA). وينبغي دائمًا التأكد لدى مصنّع المعقم من اعتماد حاوية معينة في الجهاز.

أكسيد الإيثيلين والحرارة الجافة

أكسيد الإيثيلين عملية غازية منخفضة الحرارة للأدوات الحساسة للحرارة والرطوبة. تتطلب دورات طويلة ومرحلة تهوية، وهو غاز سام يستلزم متطلبات صارمة للغرفة والتهوية والمراقبة، ولذا تلجأ مستشفيات كثيرة إلى خدمة صناعية بدلًا من التشغيل الداخلي.

تستخدم الحرارة الجافة هواء ساخنًا بدرجة عالية ولمدة طويلة للأدوات التي يتلفها البخار حيثما يُسمح بذلك. وهي بطيئة وغير مناسبة للمنسوجات والبلاستيك وقلّما تُستعمل للأطقم الجراحية الروتينية. وتُستعمل المحاليل المغمِّرة وحمض البيراسيتيك لبعض المناظير، لكنها تطهير عالي المستوى أو طريقة خاصة وليست بديلًا عن تعقيم الأطقم المغلفة.

كيف تختار وماذا توثق

لمعرفة ما يلزم القسم لهذه العمليات راجع قائمة معدات التعقيم المركزي. ويسر مختصي Beckfinity مساعدتكم في مراجعة الحاويات والأدوات بحسب طرق التعقيم لديكم. اطلبوا استشارة.

• اقرأ تعليمات كل أداة وسجّل الطرق المعتمدة.
• صنّف الأدوات حسب الطريقة ولا تخلط الحمولات.
• تأكد من توافق التغليف والحاويات مع كل معقم.
• تحقق من الدورات وراقبها بمؤشرات كيميائية وحيوية.
• احتفظ بسجلات الحمولات لتتبع الأطقم.
• راجع المتطلبات الحالية لدى الجهة المرخِّصة (DHA أو DOH أو MOHAP).