أدوات استئصال الورم الليفي بالمنظار: كيف تكوّن المجموعة

المجموعات الخمس لطقم استئصال الورم الليفي

ابدأ بالوصول: منظار بطني 10 أو 5 مم وتروكارات وكابل ضوء. ثم حدد أدوات التقشير والإمساك ومصادر الطاقة للشق وإيقاف النزف وأدوات خياطة الرحم وأخيرًا نظام إخراج العينة.

يختلف الجراحون في تفضيلاتهم، فاعمل بقائمة مكتوبة يتفق عليها الجراح الأول ومشرفة التمريض. المجموعة الموحدة تقلل زمن التجهيز والعد.

وتذكر أن مسار العملية قد يتغير أثناءها، فاحتفظ بصينية احتياطية فيها تروكار إضافي وملقط أكبر وطاقة بديلة وخيوط إضافية، حتى لا يضطر الفريق إلى فتح مجموعة جديدة في منتصف الإجراء.

• الوصول: منظار وتروكارات وكابل ضوء
• الإمساك: ملقط ومثقاب الورم ومقص وماسك إبر
• الطاقة: خطاف أو مقص أحادي القطب وملقط ثنائي القطب وجهاز ختم
• الخياطة: ماسكات إبر وخيط شائكي ودافع عقد
• الإخراج: مفتت وكيس احتواء أو كيس استخراج

أدوات الوصول والإمساك

تتيح الأدوات المعيارية القابلة لإعادة الاستخدام استبدال الأجزاء البالية دون التخلص من الأداة كلها. وتضم تشكيلة المناظير البطنية من REDA مناظير بطنية 5 و10 مم قابلة للأوتوكلاف بزاوية 0 و30 درجة وأغماد تروكار من 3.5 إلى 20 مم وأدوات يدوية معيارية بوصلة سريعة CLICK ومقابض كربونية بسقاطة ودوران 360 درجة ووصلة HF.

ويثبّت مثقاب الورم، ويسمى أيضًا اللولب، الورم الليفي للشد أثناء التقشير. تحقق من الحلزون وطول الساق والتوافق مع التروكار. وتكمل الملاقط غير الراضّة ومجموعة الشفط والإرواء مجموعة الإمساك.

الطاقة للشق وإيقاف النزف

يحتاج استئصال الورم الليفي إلى قطع محكوم في جدار الرحم وإرقاء موثوق في سرير الورم. وتُستخدم أدوات أحادية وثنائية القطب ويُختار مولد يدعم الاثنين. راجع خيارات ختم الأوعية مع BOWA ERGOseal وARC 400.

وتأكد من أن المولد يوفر إعدادات مناسبة وأن الكابلات والمقابض تتوافق مع أدواتك القابلة لإعادة الاستخدام.

الخياطة وإصلاح الرحم

خياطة عضل الرحم بالمنظار هي جوهر العملية التقني. اختر ماسكات إبر بقبضة مريحة وفكين محكمين وقرر هل ستستخدم خيطًا شائكيًا يغني عن عقد الخيوط أو خيطًا تقليديًا. والخيوط مستهلكات، فخطط لمخزونها مع الصيدلية أو المشتريات.

يقصّر التدريب والمحاكاة منحنى التعلم، فتأكد من أن الفريق يملك على المحاكي الأدوات نفسها الموجودة في غرفة العمليات.

إخراج العينة والتفتيت المحكم

يستحق نظام الإخراج تحليلًا مستقلًا. يجمع طقم التفتيت من NOUVAG وحدة التحكم TCM 3000 BL مع أدوات بقطر 12 و15 مم لاستئصال الرحم بالمنظار وتقشير الأورام الليفية، ويتيح MetraBag pro من BOWA التفتيت داخل كيس مغلق سعته 3.5 لتر يدخل عبر ترو كار 10 مم.

وتعتمد مستشفيات كثيرة اليوم التفتيت المحكم، راجع شرح التفتيت المحكم. وللتشكيلة الأوسع زر صفحة علامة NOUVAG. ويمكن لـ Beckfinity مساعدتك في تكوين طقم كامل، فاطلب عرضًا أو استشارة.