دليل طريقة تركيب مثبت الرأس مايفيلد ونقاط التحقق

التحضير قبل تركيب الدبابيس

تأكد أن المجموعة كاملة ومن النوع الصحيح: حاملات دبابيس للبالغين أو الأطفال ودبابيس معقمة ومثبت يُقفل ويُحرَّر بسلاسة وآلية العزم أو المؤشر بحالة جيدة. وتحقق من تركيب القاعدة والمهايئ الدوار على سكة الطاولة في الموضع الصحيح وأن الطاولة تبلغ الوضع المطلوب قبل تثبيت المريض.

واتفق مع فريق التخدير على وضع الرأس بعد التثبيت. تأمين مجرى الهواء والوضعية يأتي أولاً، وتوضع الدبابيس عادة بعد التخدير مع مخدر موضعي في أماكنها وفق بروتوكول الفريق. وللتعرف على الجهاز نفسه اقرأ شرح مثبت الرأس مايفيلد.

خطوات تركيب الدبابيس

المنطق العام مثلث: دبوسان على نصف المثبت ودبوس واحد على النصف الآخر، بحيث يستقر الرأس على طول خط المدخل المخطط. يُنظَّف الجلد وتُفتح الدبابيس معقمة وتُقرَّب أذرع المثبت من الرأس مع محاذاة الحاملات. ويجب أن تلامس الدبابيس سطح العظم عمودياً لا بزاوية لتجنب الانزلاق.

ثم يُطبَّق الضغط بآلية العزم وفق قيمة الشركة المصنّعة. ويوفر مثبت DORO Multi-Purpose برغي عزم اختيارياً بقوة 90 نيوتن لتحكم أدق بالقوى الأقل؛ أما القيمة الصحيحة للبالغين أو الأطفال أو العظم الرقيق فتحددها تعليمات الاستخدام والجراح. وبعد الإحكام يُقفل المهايئ الدوار ويُتحقق أن مؤشر القوة ضمن النطاق المطلوب ويُعاد الفحص بعد نقل المريض.

• افحص المثبت والدبابيس وآلية العزم والقاعدة قبل دخول المريض
• دبوسان من جانب ودبوس من الجانب الآخر وبشكل عمودي على العظم
• طبّق الضغط بآلية العزم وفق التعليمات
• اقفل المهايئ وأعد فحص المؤشر بعد الوضعية النهائية

أماكن دبابيس تثبيت الجمجمة التي تُتجنَّب

يتجنب الفريق عادة وضع الدبابيس على المناطق الرقيقة من العظم كالقشرة الصدغية وفوق الجيب الجبهي وعلى الدروز واليافوخ وفوق ثقوب الحفر أو عيوب الجمجمة أو الغرسات وفوق أنبوب التحويلة. كما يُراعى الأوعية السطحية والعضلة الصدغية. ويعتمد الاختيار على الشق المخطط والتصوير وتشريح المريض.

وتجنب وضع الدبابيس في مسار الشق أو حيث يلزم مكان لمرجع الملاحة أو أذرع المبعدات. ويساعد مثبت بسكة Quick-Rail ووصلات Starburst مثل DORO QR3 في التخطيط، لكن موضع الدبابيس يُحدَّد مع الجراح.

الأطفال والعظم الرقيق والبدائل غير الباضعة

جمجمة الطفل رقيقة ولا تتحمل قوى البالغين، لذا تُستخدم حاملات دبابيس خاصة بالأطفال وقوى أقل وأحياناً دعم غير باضع. ومثبت DORO Multi-Purpose مصمم للمرضى من حديثي الولادة إلى كبار السن ويتضمن حاملات دبابيس للبالغين والأطفال ووسائد جل، فيختار الفريق تثبيتاً باضعاً أو غير باضع أو مشتركاً.

وإذا لم يكن واضحاً هل يُثبَّت المريض بالدبابيس فهذا قرار سريري للجراح وطبيب التخدير. ولمقارنة الخيارات اقرأ أنواع مثبتات الجمجمة وللمخاطر سلامة مثبتات الجمجمة ومضاعفاتها.

التدريب ودعم المعدات

قائمة تحقق قصيرة عند كل خطوة وجلسات تدريب دورية لممرضي التعقيم تقلل الأخطاء أكثر من أي ميزة منفردة في الجهاز. اطلب من المورّد عرضاً لتعليمات الاستخدام وتدريباً عملياً عند تسليم مثبتات جديدة.

تورّد Beckfinity مثبتات Black Forest Medical دورو للمستشفيات في الإمارات ويمكنها ترتيب التدريب مع التسليم. تواصل مع مختصينا لمناقشة تهيئتك.