درجة حرارة التعقيم بالأوتوكلاف والمدة المناسبة لكل حمولة

كيف يقتل البخار الميكروبات

ينقل البخار المشبع تحت الضغط الحرارة بسرعة ويُفسد بروتينات الكائنات الدقيقة بمعونة الرطوبة. وتتوقف درجة حرارة البخار المشبع على الضغط، ولذلك تقيس الأوتوكلافات الاثنين. ولا يحدث التعقيم إلا حيث يلامس البخار السطح، ولذلك فإزالة الهواء أساسية: الهواء المحبوس يكوّن بقعًا باردة تفشل فيها العملية.

تتكون الدورة الكاملة في معقم بتفريغ مسبق من مراحل: إزالة الهواء بنبضات تفريغ وبخار متكررة، والتسخين إلى درجة التعقيم، وزمن الاحتفاظ، وتصريف البخار، والتجفيف بالتفريغ، والعودة إلى الضغط الجوي. والنظر إلى الحرارة وزمن الاحتفاظ فقط يُغفل المراحل التي تسبب أكثر الإخفاقات.

121 أم 134: مدة التعقيم بالبخار المعتادة

يشيع نطاقان للحرارة. 134 درجة مئوية هي المعيار لمعظم الأدوات الجراحية في المعقمات ذات التفريغ المسبق مع زمن احتفاظ قصير (عادة بضع دقائق مثل 3 إلى 5 بحسب البرنامج والمعيار). و121 درجة تُستخدم للمواد الحساسة للحرارة وبعض السوائل والمنسوجات وتحتاج احتفاظًا أطول بكثير (عادة 15 إلى 20 دقيقة) لأن القتل أبطأ عند الحرارة الأدنى.

هذه الأرقام معتادة لا شاملة. فالمعايير الدقيقة يحددها البرنامج المعتمد للمعقم والمعيار المتبع (مثل EN 285 أو EN 13060 أو ISO 17665) ونوع الحمولة وتعليمات الشركة المصنعة للأداة. طبقوا دائمًا التركيبة المعتمدة لجهازكم وحمولتكم كما في التحقق من صلاحية جهاز التعقيم.

لماذا تختلف الحمولات الملفوفة عن الحاويات

تسخن الصواني الملفوفة والأكياس والحاويات الصلبة وتجف بشكل مختلف. فاللفافة تسمح بدخول البخار من كامل السطح وتطلقه، أما الحاوية فتستقبل البخار عبر فتحات المرشح أو الصمام ولها كتلة حرارية في القاعدة والغطاء. وتسخن الأطقم المعدنية الثقيلة والحاويات ببطء وتطلق الرطوبة ببطء، ولذلك يصبح زمن التجفيف غالبًا المعيار الحرج.

تستخدم حاويات REDA مرشحات ورقية ونسيجية ومن التفلون وطرازات Bio-Barrier بصمامات تفتح بالتفريغ أثناء الدورة وتنغلق بعد معادلة الضغط؛ ويوصف طراز Plasma للبخار والبلازما منخفضة الحرارة (حاويات التعقيم من REDA). وتُختبر حمولات الحاويات في أثقل تشكيلة وفق تعليماتها. والمقارنة بين أنواع التغليف في الحاويات الصلبة أم لفائف التعقيم.

التجفيف والتبريد والحالات الخاصة

العبوات الرطبة غير مقبولة لأن الرطوبة قد تنقل الميكروبات عبر التغليف. ويعتمد التجفيف على التفريغ والحرارة المتبقية، فتجنبوا الحمل الزائد وتداخل الأوعية وتبطين الصواني بمواد ماصة تحتفظ بالمكثف. وتُبرَّد العبوات في مكان خالٍ من التيارات الهوائية قبل التداول والتخزين؛ انظر التخزين المعقم ومدة الصلاحية.

وللحالات الخاصة برامجها: فقد تتطلب أدوات خطر البريونات احتفاظًا ممتدًا عند 134 درجة مع تدابير أخرى كما في تعقيم الأدوات من البريونات. أما الأدوات الحساسة للحرارة فتُعقَّم بطرق منخفضة الحرارة تقارنها طرق تعقيم الأدوات الجراحية. ويقتصر التعقيم السريع للأدوات غير المغلفة على الحالات العاجلة وفق السياسة المحلية.

المراقبة وما يجب توثيقه

تأتي المتطلبات المحلية للمعايير والتوثيق في الإمارات من الجهة المرخِّصة (DHA أو DOH أو MOHAP)، فراجعوها عند ضبط البرامج. ويمكن لمختصي Beckfinity مساعدتكم في اختيار الحاويات المناسبة لدوراتكم؛ تواصلوا معنا.

• راجعوا المطبوعة أو السجل الإلكتروني للحرارة والضغط والزمن في كل دورة.
• أجروا اختبار إزالة الهواء اليومي (Bowie-Dick أو ما يعادله) على أجهزة التفريغ المسبق.
• استخدموا مؤشرات كيميائية داخل العبوات وعليها ومؤشرات حيوية حسب سياستكم.
• سجلوا رقم الحمولة والبرنامج والمشغّل.
• حققوا في أي حمولة بها انحراف أو عبوات رطبة أو مؤشر فاشل واحجروها.