تضم أدوات جراحة العظام عائلة من الأدوات اليدوية المتينة المصممة لقطع العظم وتشكيله وإمساكه وكشفه. وتربك أسماء مثل المقطع والقاضم والمكشطة والرافعة العاملين الجدد والمشترين، مع أن لكل منها مهمة واضحة. يشرح هذا الدليل الأدوات اليدوية الأساسية وما يميز كل منها وما يُراعى عند تجهيز طقم عظام أو استبداله.
قطع العظم وتشكيله: المقاطع والأزاميل والمجاريف
للمقاطع والأزاميل شفرة مسطحة حادة تُطرق بمطرقة لقطع العظم أو كشطه، أما المجاريف فشفرتها منحنية مجوفة لإزالة العظم على شكل مغرفة. وتتوفر طرز Lambotte وSmith-Petersen وHibbs في قسم العظام لدى REDA بعروض وأطوال مختلفة.
وبما أنها تُطرق فهي تحتاج فولاذاً مقسّى ومتيناً ومقبضاً لا ينحني تحت الصدمات. وللتوسع راجع مقال المقاطع والأزاميل والمجاريف.
واستعمل معها دائماً مطرقة مناسبة من القسم نفسه، وافحص رأس الطرق دورياً بحثاً عن التفلطح.
القضم والكشط: القواضم والمكاشط
القواضم ملاقط قوية بفكين مقعرين لقضم قطع صغيرة من العظم، وأشهرها طرز Luer وStille بإصدارات مستقيمة ومائلة. راجع قواضم العظم.
أما المكاشط فلها حلقة أو ملعقة حادة لكشط العظم الإسفنجي والأكياس والأنسجة، ومنها Bruns وVolkmann. ويوضح دليل مكشطة العظم كيفية استخدام المقاسات.
وفي جراحة العمود الفقري تُعالج قواضم متخصصة مثل Kerrison في مقال قاضم كيريسون.
- القواضم: تقضم الشظايا وتزيلها
- المكاشط: تكشط العظم الإسفنجي والأنسجة الرخوة
- المجاريف: تشكّل العظم وتزيله على هيئة مجرى
إمساك العظم وكشفه: الملاقط والرافعات
تمسك ملاقط تثبيت العظم الشظايا بفكين مدببين أو مسننين مع مزلاج يحافظ على الإمساك أثناء عمل الجراح أو تركيب التثبيت. راجع ملاقط تثبيت العظم.
وتلتف رافعات Hohmann حول العظم لإبعاد الأنسجة الرخوة، وتفصل رافعات السمحاق مثل Cobb السمحاق عن العظم لكشف سطحه، وتفاصيلها في دليل رافعات السمحاق.
الثقب والأسلاك والملحقات
يتضمن قسم العظام أيضاً لقم ثقب وموسعات نقي ومطارق وأدوات أسلاك Kirschner وملاوي الأسلاك وأدوات الأوتار ومشارط الغضروف الهلالي، إضافة إلى مناشير ومقصات وموسعات الجبس. وما يدخل الطقم يعتمد على اهتمام القسم بالرضوح أو الجراحة الاختيارية للمفاصل أو عظام الأطفال.
اسأل هل تُورَّد اللقم والموسعات منفصلة أم في علب، وتأكد من توافق وصلتها مع نظام الطاقة لديكم.
العناية والسن والأخطاء الشائعة
تعمل أدوات العظام في ظروف شاقة؛ فتتبلد حواف المقاطع والمجاريف وتفقد القواضم قدرتها على القضم، لذا جدول الفحص والسن بدل انتظار العطل في غرفة العمليات.
وتجنب الطرق على أدوات غير مصممة للمطرقة وتجنب استخدام الأزاميل كرافعات ونظّف المفاصل والقنوات جيداً، فبقايا العظم يصعب إزالتها بعد جفافها. اشطف الأدوات فور الاستخدام واتبع تعليمات الشركة المصنعة في المعالجة.
وتحقق دورياً من أن ملاقط تثبيت العظم تحتفظ بإمساكها على المزلاج وأن مقابض أدوات الطرق ليست مرتخية.
تجهيز طقم عظام
ابدأ من الإجراءات: تحتاج صينية الرضوح إلى ملاقط تثبيت ورافعات ومكاشط ومطارق، بينما يحتاج طقم اليد أو القدم إلى طرز أصغر. احتفظ بأدوات احتياطية للصواني الأكثر ازدحاماً وخطط لسن الحواف القاطعة.
وتستطيع Beckfinity إعداد عرض لأدوات REDA للعظام بحسب إجراءاتكم. أرسلوا قائمة الطقم وسيرد متخصصونا.
الأسئلة الشائعة
ما أدوات جراحة العظام الأساسية؟
المقاطع والأزاميل والمجاريف والقواضم والمكاشط وملاقط تثبيت العظم والرافعات ورافعات السمحاق والمطارق وملحقات الثقب.
ما الفرق بين القاضم والمكشطة؟
القاضم يقضم الشظايا ويزيلها، والمكشطة تكشط العظم أو النسيج وتغرفه.
هل تحتاج المقاطع إلى مطرقة؟
نعم، تُطرق المقاطع والأزاميل والمجاريف بمطرقة، لذا ينبغي وجود مطرقة مناسبة في الطقم.
هل أدوات العظام قابلة لإعادة الاستخدام؟
الأدوات اليدوية قابلة لإعادة الاستخدام عموماً، وتُنظَّف وتُعقَّم بعد كل استخدام وفق تعليمات الشركة المصنعة.
مقالات ذات صلة
- أدوات جراحة الأعصاب: المجموعات الأساسية ووظيفة كل أداة
- أنواع الملاقط الجراحية: كيف تميّز العائلات الرئيسية
- أدوات ريدا الجراحية: نبذة عن الشركة وأقسام الكتالوج
- مقطع العظم الجراحي والإزميل والمقعّر: كيف تميّز بينها وتحدد مواصفاتها
- أدوات جراحة العيون: ما يحتاجه طقم المياه البيضاء والقطعة الأمامية
- أجزاء الأداة الجراحية: تشريح مفصل لكل جزء
- أدوات جراحة الأطفال: نماذج أقصر وأدق وكيفية تكييف طقم البالغين
- ما الفرق بين ماسك الإبرة والملقط الشرياني في الفكين والمزلاج؟
- سعر جهاز اشعة متنقل في الإمارات: عوامل الميزانية لمشتري المستشفيات
- جهاز الكي الكهربائي واستخداماته في التخصصات الجراحية
- ما هو جهاز سي آرم؟ شرح مبسط للأطباء ومسؤولي الشراء