ليزر تخثير الشبكية: الأطوال الموجية وأنظمة التوصيل والاختيار

ما هو التخثير الضوئي للشبكية

يستخدم التخثير الضوئي للشبكية شعاعًا مرئيًا أو قريبًا من تحت الحمراء مركّزًا على الشبكية. يمتص النسيج المصطبغ الضوء فترتفع الحرارة موضعيًا ويتخثر النسيج. ويستخدمه الأطباء في حالات عدة، منها معالجة مناطق من الشبكية في أمراض العين السكرية، أو إنشاء حاجز حول تمزق في الشبكية، أو معالجة أوعية غير طبيعية. وقرارات توقيت العلاج وطريقته للطبيب والمريض، ولا تقدم هذه الصفحة نصائح علاجية.

ويُفضَّل مناقشة الفوائد والمخاطر مع الطبيب المعالج. بوجه عام يهدف العلاج بالليزر إلى تثبيت المرض لا استعادة البصر المفقود، وقد تكون له آثار جانبية كالانزعاج أثناء الإجراء أو تغيرات في المجال البصري، ولذلك تُختار الإعدادات وأماكن البقع بعناية.

الأطوال الموجية وأنماط الإصدار

الأطوال الموجية الخضراء حول 514 إلى 532 نانومتر هي الخيار التقليدي للتخثير لأن الهيموغلوبين والميلانين يمتصانها جيدًا. ويُعد CLASSIC 514 من A.R.C. Laser ليزرًا ديودياً يعيد إنتاج طول موجة 514 نانومتر لليزر الأرغون الأصلي في جهاز مدمج قليل الصيانة. وبناءً على ملاحظات المستخدمين تربط A.R.C. Laser هذا الطول الموجي بإحساس أقل بالألم مقارنة بليزر KTP.

تقدم الأنظمة الحديثة أكثر من بقعة مستمرة واحدة. يوفر CLASSIC 514 قدرة تصل إلى 1.2 واط وأحجام بقع يمكن اختيارها بحرية من 50 إلى 600 ميكرومتر وأنماط النبضة المفردة والمتحكم بها والنبضات الدقيقة. وتتراوح مدة النبضة من 15 ملي ثانية إلى ثانيتين. ويخفف النمط ذو النبضات الدقيقة الحمل الحراري وتجد تفاصيله في مقال الليزر ذو النبضات الدقيقة في طب العيون. وللمساحات الكبيرة راجع التخثير الضوئي الشامل للشبكية.

• مصدر ديودي 514 نانومتر يعيد طول موجة الأرغون
• قدرة تصل إلى 1.2 واط
• حجم البقعة من 50 إلى 600 ميكرومتر
• نبضة مفردة ونبضات متحكم بها ونبضات دقيقة
• مدة النبضة من 15 ملي ثانية إلى ثانيتين

أنظمة التوصيل: المصباح الشقي ومنظار العين غير المباشر والمسبار الداخلي

تُوصَل معظم أجهزة التخثير عبر المصباح الشقي مع عدسة تلامسية، وهذا يناسب العلاج في العيادة. يوضع الليزر على الطاولة في المتناول ويرتبط ببصريات المصباح الشقي ومرشح حماية الطبيب مدمج. ويتكامل CLASSIC 514 مع مصابيح شقية بإضاءة LED أو هالوجين، وكذلك ضمن نظام VARIO الذي يجمع ليزرين على طاولة واحدة.

ويتيح منظار العين غير المباشر الليزري (LIO) العلاج دون مصباح شقي، كما في مريض مستلقٍ أو في وحدة حديثي الولادة. وتوفر A.R.C. Laser منظار Neitz غير المباشر مع وصلة ليزر لجهاز FOX 810 الديودي المحمول عبر نظام click-plug مسجل ببراءة اختراع. راجع مقالي منظار العين غير المباشر الليزري والعلاج بالليزر لاعتلال شبكية الخدّج. وفي غرفة العمليات يوصل المسبار الداخلي العلاج أثناء جراحة الشبكية والجسم الزجاجي.

ما الذي تقارنه عند شراء جهاز ليزر الشبكية

قارن خيارات الطول الموجي وهل قد تحتاج لاحقًا إلى طول موجي ثانٍ، وأحجام البقع المتاحة وأنماط النبضات، وجودة البصريات ومرشح حماية الطبيب. وافحص الشاشة: فقابليتها للقراءة من الجانب وفي غرفة معتمة مهمة في الجلسات الطويلة. وانظر هل يمكن وضع الليزر على طاولة مع أجهزة ليزر أخرى، فهذا يوفر المساحة إن كانت العيادة تقدم أيضًا خدمات الجلوكوما أو بضع المحفظة.

اسأل عن التدريب والخدمة المحلية والصيانة لأن ليزر الشبكية يُستخدم يوميًا. يقدم دليل شراء ليزر العيون قائمة تحقق عامة، ويشرح مقال أنواع ليزر العيون الفروق بين الأجهزة. وتأكد من متطلبات التسجيل والترخيص لدى DHA أو DOH أو MOHAP.

السلامة والتوريد في الإمارات

CLASSIC 514 ليزر من الفئة 4، لذا يلزم منطقة علاج مراقبة ونظارات مناسبة للعاملين وإجراء سلامة موثق. توزع Beckfinity أجهزة CLASSIC 514 وLIO وVARIO من A.R.C. Laser في الإمارات؛ تواصل مع متخصصينا لمناقشة تكوين مناسب لخدمة الشبكية لديك.