أنواع مؤشرات التعقيم ومواضع وضعها في حمولة الأوتوكلاف

مؤشرات التعقيم الكيميائية: الفئات من 1 إلى 6

يقسّم المعيار ISO 11140-1 المؤشرات الكيميائية إلى ست فئات. الفئة 1 مؤشرات عملية، مثل الشريط اللاصق أو الطباعة على الكيس أو البطاقة، وتميّز المعالج عن غير المعالج فقط. الفئة 2 اختبارات خاصة مثل اختبار بوي ديك لإزالة الهواء. الفئة 3 تستجيب لمتغير واحد، والفئة 4 لمتغيرين أو أكثر، والفئة 5 المؤشرات التكاملية تتابع كل المتغيرات الحرجة وتُصمَّم لتتوافق مع أداء المؤشر البيولوجي، والفئة 6 المؤشرات المحاكية تتحقق من معايير دورة محددة.

عمليًا يستخدم قسم التعقيم المركزي مزيجًا منها: الفئة 1 على كل سطح خارجي، والفئة 5 أو 6 داخل كل عبوة أو حاوية، واختبار من الفئة 2 يوميًا على أجهزة البخار ذات التفريغ المسبق. اقرأ دائمًا بيان الشركة المصنعة عن العملية والدورة المعتمد لها المؤشر، فشريط البخار لا قيمة له في دورة البلازما.

المؤشرات البيولوجية وفحص صلاحية الأوتوكلاف

يحمل المؤشر البيولوجي عددًا معلومًا من الأبواغ المقاومة، وغالبًا Geobacillus stearothermophilus للبخار، ويُحضَّن بعد الدورة. وهو الأداة الروتينية الوحيدة التي تُظهر نتيجة القتل الفعلية، ولذلك يبقى التحقق من الأوتوكلاف بالمؤشر البيولوجي هو الفحص المرجعي. تقصّر أنظمة القراءة السريعة زمن الانتظار دون تغيير المبدأ.

الممارسة المعتادة اختبار بيولوجي مرة أسبوعيًا على الأقل، ويفضَّل يوميًا في أيام تشغيل المعقم، وبعد التركيب أو النقل أو الإصلاح الكبير ومع كل حمولة تضم غرسات. تحدد سياسة المنشأ وجهة الاعتماد التكرار الدقيق، فثبّته في إجراءات التشغيل لديك. وتذكّر أن شرائط الورق التي يتغير لونها مؤشرات كيميائية وليست اختبارًا بيولوجيًا.

أجهزة تحدي العملية والمواضع الصعبة

يضع جهاز تحدي العملية المؤشر خلف مسار مقيّد، كقناة أو حلزون، ليمثل أصعب أداة في الحمولة. تختبر الأجهزة الحلزونية نفاذ البخار إلى الأدوات المجوفة، وهذا مهم لأعمدة أدوات المنظار الجراحي وأنابيب الشفط.

اختر الجهاز الذي يحاكي تحديك الفعلي. لا تكفي عبوة قياسية واحدة إذا كانت الحمولة تغلب عليها الأدوات الطويلة ذات القنوات أو الحاويات الصلبة الثقيلة.

أين توضع المؤشرات داخل حمولة الحاويات

في الحاويات الصلبة يوضع مؤشر الفئة 5 أو 6 في المكان الذي يصله البخار أخيرًا، وعادةً وسط السلة السفلى بعيدًا عن المرشح، ويبقى مؤشر الفئة 1 أو ختم التحقق من العبث في الخارج. تتوفر مع حاويات التعقيم REDA ملصقات مؤشرات ضمن الملحقات، فيمكن تثبيت ملصق على كل حاوية وقراءة النتيجة عند الاستخدام.

في الحمولة المختلطة يوضع المؤشر البيولوجي أو جهاز التحدي في أصعب نقطة من الحجرة، وغالبًا قرب المصرف في الأسفل عند الأمام، وداخل حاوية ممثِّلة. سجّل رقم الدفعة والنتيجة مع رقم الحمولة.

• خارج كل عبوة أو حاوية: مؤشر الفئة 1 أو ختم.
• داخل كل عبوة أو حاوية: مؤشر الفئة 5 أو 6.
• يوميًا على أجهزة التفريغ المسبق: اختبار بوي ديك أو ما يعادله من الفئة 2.
• الفحص البيولوجي الدوري: جهاز تحدٍّ في أصعب موضع.

أخطاء شائعة وتوثيق النتائج

من الأخطاء المتكررة اعتبار تغيّر لون مؤشر الفئة 1 دليلًا على التعقيم، وتخزين المؤشرات في غرف رطبة أو مشمسة، واستعمال دفعات منتهية الصلاحية، ووضع الاختبار في الموضع السهل أمام الرف. وخطأ آخر هو إهمال النتيجة المشكوك فيها، إذ ينبغي أن تُحجز الحمولة عند أي مؤشر فاشل أو غامض وتُفعَّل خطوات الاسترجاع الواردة في إجراءات التشغيل.

احتفظ بنتائج المؤشرات مع سجل الحمولات لتسهيل التتبع أثناء التدقيق. وللاطلاع على تكامل المؤشرات مع المرشحات راجع دليل أنظمة حاويات التعقيم، وللبرنامج الأشمل إرشادات التحقق من الأوتوكلاف. ويساعدك مختصو Beckfinity في اختيار الحاويات والملحقات المناسبة لسياسة المؤشرات في قسمك.