أنواع تروكار المنظار ومقاساتها واختياره للمستشفيات

مم يتكون تروكار منظار البطن

يتكون التروكار من جزأين رئيسيين: السدادة التي تفتح الممر، والغلاف أو الكم الذي يبقى في الجرح ويمسك المنفذ. وتحافظ صمامة في الرأس على الغاز ويسمح صنبور بالنفخ. ويوجّه الغلاف الأدوات دخولًا وخروجًا دون فقدان استرواح الصفاق الذي ينشئه جهاز النفخ؛ راجع إعدادات النفخ.

وبعد سحب السدادة يبقى الغلاف منفذ العمل. وتؤثر الإحكام والطول والتثبيت في جدار البطن في سهولة الاستخدام، فاطلب من الجراحين تجربة العينات.

تروكار المنظار القابل لإعادة الاستخدام والمخصص لمرة واحدة

يمكن تنظيف التروكار القابل لإعادة الاستخدام وفحصه وتعقيمه مرات عديدة، أما المخصص لمرة واحدة فيُتخلص منه بعد الاستعمال. تخفض الأنظمة القابلة لإعادة الاستخدام تكلفة الحالة عند ثبات الحجم لكنها تتطلب طاقة إعادة معالجة وفحص الأختام والصمامات وآلية لاستبعاد الأجزاء البالية. أما التروكارات أحادية الاستخدام فتقلل العمل في إعادة المعالجة وتكون دائمًا حادة ومحكمة لكنها تضيف تكلفة متكررة ونفايات.

تذكر مجموعة reda لتنظير البطن أكمام تروكار قابلة لإعادة الاستخدام من 3.5 مم للأطفال حتى 20 مم، ومبازل أمان بقفل تلقائي ومخفضات، إلى جانب مناظير بطن قابلة للأوتوكلاف وأدوات معيارية؛ اطلع على أدوات تنظير البطن من reda.

التروكار ذو النصل وعديم النصل والبصري

للتروكار ذي النصل رأس حاد، وبعض الطرازات تتضمن درعًا يتحرك بعد الدخول. أما التروكار عديم النصل أو المتوسع فيباعد الألياف العضلية بدل قطعها وقد يكون جرحه أصغر. وللتروكار البصري رأس شفاف يسمح بوضع المنظار داخل السدادة ليرى الجراح طبقات جدار البطن أثناء الدخول.

تناقش الجمعيات الجراحية تقنية الدخول الأكثر أمانًا، ويتوقف الاختيار على المريض والجراح. وعلى مشتري المعدات توفير مجموعة من الأنواع والاحتفاظ بمخزون من كل نوع والتأكد من ملاءمة المناظير المستخدمة للسدادات البصرية.

• ذو النصل: رأس حاد وغالبًا درع أمان.
• عديم النصل: رأس متوسع يقلل قطع الأنسجة.
• البصري: رأس شفاف للدخول بالرؤية.

تقنية هاسون المفتوحة والتروكارات الخاصة

تضع تقنية هاسون أو التقنية المفتوحة المنفذ الأول عبر شق صغير تحت الرؤية المباشرة باستخدام كانيولا ذات طرف كليل تُثبَّت بغرز مسك. وهي شائعة عند من أجروا جراحات بطنية سابقة وفي كثير من حالات الأطفال. وكانيولا هاسون عادة قابلة لإعادة الاستخدام ولها مخروط يسد الشق.

ومن البنود الخاصة تروكارات بطوق بالونة أو لولب للتثبيت، ومخفضات تسمح بمرور أداة أصغر عبر منفذ أكبر، ونسخ طويلة لجراحة السمنة. أدرجها في أطقم الأدوات لتكون متاحة عند الحاجة مستعينًا بدليل قائمة أدوات منظار البطن وأسمائها.

مقاسات التروكار وكيفية الاختيار

تُعطى مقاسات التروكار بالقطر الخارجي، وتتراوح عادة من 3.5 أو 5 مم إلى 12 و15 و20 مم. تخدم المنافذ 5 و10 أو 12 مم معظم الأدوات والمناظير القياسية، والأكبر تخدم الدباسات والمفتتات واستخراج العينات. طابق قطر الأداة مع مقاس التروكار لأن عدم التطابق يسبب تسرب الغاز.

لقائمة شراء كاملة راجع دليل شراء أدوات منظار البطن. تستطيع Beckfinity إعداد عروض لأطقم تروكار وأدوات reda؛ تواصل معنا عبر صفحة الاتصال.