تصنيف سبولدينغ وأثره على معالجة المناظير في مستشفاك

فئات تصنيف سبولدينغ الثلاث

اقترح إيرل سبولدينغ تصنيف الأجهزة الطبية بحسب خطر العدوى المرتبط باستخدامها. السؤال هو أين يذهب الجهاز: إلى نسيج معقم أم إلى الأغشية المخاطية أم إلى جلد سليم فقط. وكلما زاد الخطر ارتفع مستوى القتل الميكروبي المطلوب.

الفئات الثلاث هي الحرجة وشبه الحرجة وغير الحرجة، ولكل فئة حد أدنى من مستوى المعالجة.

• الأدوات الحرجة تدخل نسيجًا معقمًا أو الجهاز الوعائي وتتطلب التعقيم.
• الأدوات شبه الحرجة تلامس الأغشية المخاطية أو الجلد غير السليم وتتطلب تطهيرًا عالي المستوى على الأقل.
• الأدوات غير الحرجة تلامس الجلد السليم فقط وتكفيها النظافة أو التطهير منخفض المستوى.

الأدوات الحرجة وشبه الحرجة وغير الحرجة: أمثلة في التنظير

في التنظير الصلب تدخل مناظير البطن والمفاصل تجاويف معقمة ولذلك تُعد عادة أدوات حرجة وتُعقَّم، غالبًا بالبخار إن سمح الموديل؛ راجع تعقيم المناظير الصلبة. أما مناظير الجهاز الهضمي المرنة ومناظير القصبات فتلامس الأغشية المخاطية وتُصنف عادة شبه حرجة.

بعض الأجهزة تقع بين الفئتين. فالمناظير المستخدمة في مساحات معقمة أو عبر قنوات معقمة قد تُعامل كأدوات حرجة وفق بعض الإرشادات أو السياسات المحلية، وتوصي عدة إرشادات باحتياطات إضافية للتصاميم المعقدة. أما الملحق الذي يخترق النسيج مثل ملقط الخزعة فهو حرج دائمًا. ومن الأدوات غير الحرجة أسلاك تخطيط القلب وعربات الكاميرا وأسطح الشاشات.

التطهير عالي المستوى للمناظير

التطهير عالي المستوى يقضي على جميع الكائنات الدقيقة عدا أعدادًا كبيرة من الأبواغ البكتيرية، ويعتمد على تنظيف صحيح مسبقًا. يتم التطهير عالي المستوى للمناظير المرنة عادة بمواد كيميائية معتمدة يدويًا أو في جهاز آلي، ثم الشطف والتجفيف والتخزين السليم.

وتعتمد النتيجة على زمن التلامس والتركيز والحرارة والتحقق من المحلول وفق الشركة المصنعة للمطهر وتعليمات المنظار. ويتناول مقال خطوات إعادة معالجة المنظار المرن السير الكامل للعمل، ويمكن النظر في جهاز إعادة معالجة المناظير الآلي لضمان الثبات.

حيث لا يكفي التصنيف

تصنيف سبولدينغ إطار للمخاطر لا إجراء تنفيذي، فلا يبيّن مدة النقع ولا كيفية تنظيف القنوات الضيقة ولا طريقة إثبات نجاح العملية. لذلك تُستخدم المعايير والإرشادات الملخصة في مقال معايير وإرشادات إعادة معالجة المناظير وتعليمات الشركة المصنعة دائمًا.

دفعت حالات تفشٍّ حديثة مرتبطة بمناظير مرنة معقدة ذات أجزاء يصعب تنظيفها كثيرًا من الخبراء إلى التساؤل عما إذا كان الجهاز شبه الحرج القريب من القنوات المعقمة يحتاج أكثر من التطهير عالي المستوى. إن وجدت مثل هذه المناظير في منشأتك فناقش الأمر مع مكافحة العدوى وراجع أحدث إرشادات الجهة الصحية.

توثيق القرارات في مستشفاك

أعدّ قائمة بكل الأجهزة التنظيرية مع الاستخدام المقصود والفئة التي تحددها وفق سبولدينغ وطريقة المعالجة ومرجع التعليمات والفريق المسؤول. راجع القائمة عند إضافة موديلات جديدة أو تغيير الإجراءات وأتحها في قسم التعقيم المركزي ووحدة التنظير.

تستطيع Beckfinity مساعدة فريقك في مواءمة الأدوات والصواني والحاويات مع العملية المختارة. تصفح منتجات التعقيم أو تواصل عبر صفحة الاتصال.