ملاقط الأوعية الدموية: أنماط الفكوك والتصميم غير الرضّي والاختيار بحسب الوعاء

ما الذي يجعل الملقط الوعائي غير رضّي

للملقط الوعائي غير الرضّي فكان بتخريش دقيق ضحل، عادة صفوف طولية من أسنان صغيرة تتداخل برفق. وتوزع هذه الأسنان قوة الضغط على مساحة واسعة فيُمسك الوعاء بثبات وبضغط منخفض دون سحق البطانة الداخلية، وهو ما قد يسبب جلطة أو تضيقاً لاحقاً.

ويحدد طول الفكين وشكلهما والنابض أو القفل المسنن سلوك الملقط. وتُغلق الملاقط بقفل مسنن، لذا يحتاج الجراح إلى آلية تُغلق بنظافة وتنفتح دون صدمة للوعاء.

وعملياً لا يُقدَّر ضغط الإغلاق بعدد نقرات القفل وحده، فالضغط الزائد يضر بالبطانة حتى مع الملقط غير الرضّي، لذلك يحرص الجراحون على أقل قوة كافية وعلى اختيار أخف ملقط مناسب.

ملقط ديباكي وملقط كولي

ملقط ديباكي من أكثر الأنماط غير الرضّية استخداماً، بتخريش طولي على فكين مستقيمين أو مائلين وبأطوال متعددة. وتتوفر نماذج ديباكي للأبهر والأوعية الطرفية ولجراحة الأطفال.

ولملقط كولي فكان مائلان عادة ليقتربا من الوعاء من اتجاه مناسب، ويتوفر بإصدارات للأبهر والأوعية الطرفية والاستخدام المتعدد وبمقاسات للأطفال وحديثي الولادة. ويذكر قسم القلب والصدر لدى REDA ملاقط ديباكي وكولي بإصدارات للأبهر والأطراف والاستخدام المتعدد والأطفال وحديثي الولادة.

• إصدارات الأبهر للأوعية الكبيرة
• إصدارات الأطراف لأوعية الأطراف والرقبة
• إصدارات متعددة الأغراض للجراحة الوعائية العامة
• إصدارات الأطفال وحديثي الولادة للأوعية الصغيرة

ملقط ساتنسكي والسد الجزئي

لملقط ساتنسكي فكان منحنيان يُغلقان على جزء من جدار وعاء كبير فيتيحان السد الجانبي. ويُستخدم عندما يحتاج الجراح إلى كبس جزء من الأبهر أو الوريد الأجوف وإجراء مفاغرة مع بقاء الجريان في باقي التجويف.

وتذكر مجموعة REDA كذلك مشابك التضيق والمفاغرة ومشابك داردك متعددة الأغراض ومشابك كاستانيدا لحديثي الولادة للجراحة القلبية المتخصصة. وترد المشابك التيتانيومية غير الرضّية ومشابك بلدوغ وسريفين جونز-هوبكنز في مجموعة الملاقط والمشابك.

اختيار الأنماط والمقاسات

ابنِ قائمة الملاقط حول الأوعية التي ستسدها. فالأوعية الكبيرة تحتاج ملاقط بفكين طويلين، والطرفية والصغيرة ملاقط أقصر وأخف، وتُستخدم مشابك بلدوغ والسريفين للأوعية الصغيرة والفروع حيث يقلل الملقط الخفيف خطر الإصابة. واحتفظ دائماً بمدى من المقاسات في كل صينية وعائية.

اسأل الجراحين عن الأنماط التي يستخدمونها وعن حاجتهم إلى نسخ مكررة عند كبس عدة أوعية معاً. وللمزيد راجع مقالي أدوات جراحة الأوعية الدموية وأدوات جراحة القلب والصدر.

ولا تغفل تدريب ممرضات العمليات على التمييز بين الملاقط بحسب شكل الفكين والمقاس قبل تناولها للجراح، وتسرّع العلامات المطبوعة على الأداة عملية التناول.

الفحص والعناية والشراء في الإمارات

عند الاستلام أغلق كل ملقط وتأكد من تلاقي الفكين على كامل الطول، ثم قرّبه من الضوء للتأكد من انعدام الفراغات. وافحص القفل المسنن وسلاسة المفصل. ونظّف التخريش بفرشاة ناعمة وتجنب كل ما قد يتلف الأسنان الدقيقة، وعقّم بالبخار وفق ممارسات ISO 17665.

وتأكد من تسجيل المنتجات لدى الجهة المختصة في الإمارات. ويمكن لمختصي Beckfinity إعداد عرض سعر لملاقط الأوعية غير الرضّية من كتالوج REDA.