Аппарат для радиоволновой хирургии в гинекологии: оснащение кабинета

Оборудование для петлевой эксцизии: общий обзор

LEEP и LLETZ — два названия одной группы эксцизионных вмешательств. Кольпоскопия — диагностический осмотр для выбора зоны, эксцизия — лечение. В кабинете по принципу «увидел и пролечил» доступно и то, и другое, поэтому оборудование планируют вместе.

Основные позиции: кольпоскоп (см. руководство по видам кольпоскопов), изолированное зеркало с каналом для дыма, набор петлевых и шаровидных электродов разных размеров, генератор с режимами резания и коагуляции, нейтральная пластина, педаль и дымоуловитель.

• Электрохирургический генератор со смешанным режимом резания и коагуляции
• Петлевые электроды разных диаметров и шаровидный электрод
• Изолированное зеркало, желательно с портом дымоудаления
• Нейтральный электрод и кабель
• Дымоуловитель с фильтром
• Педаль и столик для инструментов

Как выбрать электрохирургический аппарат

Ищите тонкую регулировку мощности в нижнем диапазоне, стабильный выход при разной нагрузке тканей, монополярное подключение петли и понятный дисплей. BOWA ARC 350 — универсальный аппарат с двумя монополярными и двумя биполярными выходами, монополярной мощностью до 400 Вт, предустановками для стандартных вмешательств, контролем нейтрального электрода EASY с режимом для малых пациентов и микрорегулировкой до 0,1 Вт. Уточните у BOWA, какая программа подходит для петлевой эксцизии.

В русскоязычной литературе высокочастотные аппараты для такой работы нередко называют радиоволновыми; выходная частота ARC 350 по данным производителя — 350 кГц или 1 МГц. Как бы ни называли прибор, запрашивайте частоту, кривые мощности и совместимость с вашими петлями.

Нейтральный электрод, зеркало и безопасная подготовка

Монополярный ток требует хорошего контакта нейтрального электрода: используйте контроль пластины и следуйте инструкции по размещению. Подготовьте зеркало с каналом для дыма, проверьте изоляцию электродов и расположите педаль в зоне досягаемости.

Типичные риски: ожог в месте пластины, контакт петли со стенкой влагалища и пожароопасность горючих кожных антисептиков. Обучите весь персонал и проводите короткий чек-лист перед каждым случаем. Об оснащении помещения и укладки — в обзоре оборудования для кольпоскопии.

Дымоудаление

Электрохирургия образует шлейф с частицами и запахом, поэтому дымоуловитель — стандартная часть кабинета. SHE SHA от BOWA использует четырёхступенчатый фильтр с ULPA-15 и активированным углём, улавливает частицы до 0,1 мкм с эффективностью 99,999 %, включается автоматически по датчику, имеет три уровня всасывания и шум не более 55 дБА.

MEDAP FUMOVAC 700 от ATMOS даёт поток 700 л/мин при непрерывной работе, имеет четырёхступенчатый фильтр с тремя входами для трубок 22, 9,5 и 6,4 мм, ресурс фильтра — до 35 часов, а включается вместе с ВЧ-карандашом через автоматический дистанционный активатор. Сравнивайте шум, подключение шланга и ресурс фильтра.

Чек-лист закупки

Узнайте ассортимент петлевых электродов и стоимость расходных материалов, гарантию на генератор, обучение врачей и медсестёр и сервис. Уточните, какие электроды одноразовые. Статус регистрации в ОАЭ проверьте в профильном ведомстве.

Специалисты Beckfinity помогут сконфигурировать кабинет с генератором и дымоудалением — запросите расчёт или консультацию. Смежная тема: биполярное лигирование сосудов в гинекологии.

Перед запуском кабинета полезно провести пробные включения с участием врача и медсестры, чтобы отработать расположение педали, шлангов дымоудаления и нейтрального электрода, а также порядок действий при сигнале тревоги генератора.