Инсуфлятор CO2: давление, поток и функции безопасности

Что делает инсуфлятор

При лапароскопии брюшную стенку поднимают газом от органов, создавая рабочее пространство, которое называют пневмоперитонеумом. Инсуфлятор подаёт газ, измеряет давление в животе и держит его на уровне, заданном хирургом, компенсируя утечки вокруг портов и газ, уходящий при аспирации.

Прибор подключается к баллону с CO2 или к больничной разводке, внутри содержит регулятор давления, использует стерильный одноразовый комплект магистралей с фильтром и соединяется с портом инсуфляции на троакаре. Параметры выбирает оперирующий хирург в зависимости от вмешательства и пациента.

Современные приборы измеряют давление много раз в секунду и автоматически меняют поток, поэтому живот остаётся растянутым даже при открытии клапана порта или смене инструмента. На дисплее хирург видит заданное и фактическое давление, поток и израсходованный газ.

Почему используется CO2

Углекислый газ — стандарт для лапароскопической инсуфляции, потому что он не поддерживает горение при работе энергетическими инструментами, хорошо растворяется в крови и выводится лёгкими. Для брюшной полости это безопаснее воздуха или кислорода. Поэтому инсуфлятор СО2 для эндоскопии рассчитан только на медицинский CO2.

Продумайте подачу газа: баллоны хранят и закрепляют по местным правилам, а при разводке CO2 нужны подходящие розетка и давление. Уточните расход у поставщика: длинные операции с утечками потребляют больше газа.

Основные характеристики

В паспортах инсуфляторов перечислено много параметров. В повседневной работе важнее всего:

Сравните также шум и читаемость дисплея в операционной, удобство смены баллонов и возможность связать инсуфлятор с дымоудалителем, который включается автоматически.

• Диапазон давления: целевое давление в животе, обычно регулируемое, с меньшими значениями для детской хирургии
• Максимальный поток в л/мин: больший поток быстро восстанавливает давление после аспирации или утечек
• Индикация заданного и фактического давления и израсходованного объёма газа
• Сигнализация избыточного давления и автоматический сброс для защиты пациента
• Опция подогрева и увлажнения газа
• Интеграция с дымоудалением или фильтрацией
• Совместимость с магистралями и фильтрами, простота заполнения

Безопасность и обслуживание

Прибор должен соответствовать IEC 60601-1, а тревоги — быть слышны и понятны с места хирурга. Используйте только магистрали и фильтры, указанные производителем, так как измерение давления и фильтрация зависят от них. Не используйте повторно одноразовые компоненты.

Биомедицинским инженерам стоит включить инсуфляторы в плановое обслуживание с регулярной проверкой давления и потока по калиброванному измерителю и заменой внутренних фильтров по графику производителя. Ведите журнал неисправностей: нестабильное давление часто указывает на износ регуляторов или соединений.

Уточните у поставщика, какая документация прилагается к прибору (руководство, сертификаты испытаний, график обслуживания), и запросите обучение медсестёр по заполнению магистрали, тревогам и поиску неисправностей.

Место инсуфлятора в стойке

Инсуфлятор располагается в одной стойке с камерой, источником света и монитором; о соединении модулей читайте в материале из чего состоит эндоскопическая стойка. В полноценной лапароскопической операционной его дополняют аспирация и ирригация, например помпы из статьи о системах управления жидкостью.

Beckfinity поставляет в ОАЭ эндоскопическое оборудование Richard Wolf; о вариантах инсуфляции в ассортименте Richard Wolf для вашей конфигурации спросите наших специалистов или свяжитесь с нами.