Как пользоваться инжектором для КТ: руководство для лаборанта

Перед началом: проверки и подготовка

Начните с кабинета и аппарата. Убедитесь, что инжектор включён, терминал отвечает и активных тревог нет. Проверьте ёмкости с контрастом и физраствором: правильный препарат, концентрация, срок годности и, если применимо, время подогрева; см. статью о правилах подогрева. Вымойте руки и соблюдайте асептику, которую требует ваш протокол.

Осмотрите расходные материалы. Набор магистралей должен быть в целой упаковке, с неистёкшим сроком и подходить к инжектору. У бесшприцевого ulrich medical CT motion магистраль насоса готовят раз в сутки, и она остаётся в работе 24 часа, поэтому записывайте время её начала в журнал.

Не начинайте список, пока не убедитесь, что флаконы подготовлены заранее и их достаточно для запланированных пациентов: смена флакона посреди исследования — частая причина задержек.

Заправка инжектора контрастом и заполнение магистрали

Подключите магистраль к ёмкостям по подсказкам на экране: у CT motion это два подключения контраста и одно физраствора. Проверьте, что каждая ёмкость подключена к своему разъёму и этикетки совпадают с запрограммированными средами. Затем система заполняет линию; на этом шаге из магистрали насоса удаляется воздух.

У беспроводных инжекторов для МРТ, например компактного Max 2M, раз в сутки устанавливают кассету Easy-Click-Cassette на 24 часа. Чип RFID блокирует повторное использование после 24 часов, так что истёкшую кассету применить заново нельзя.

• Проверьте препарат, концентрацию и срок годности на каждой ёмкости
• Подключайте ёмкости к разъёму, указанному на экране
• Заполните линию и следите за пузырьками
• Запишите время начала использования магистрали или кассеты на 24 часа

Удаление воздуха и подключение линии пациента

Удаление воздуха из линии пациента выполняют до подключения к катетеру. Для каждого пациента берите новую трубку, заполняйте её, пока на конце не появится жидкость без пузырьков, и только затем подключайте к катетеру пациента. Проверьте плотность соединения и отсутствие перегибов.

И CT motion (двойной контроль воздуха в насосе и трубке пациента), и Max 2M (контроль воздуха в трубке пациента) останавливают введение при обнаружении воздуха, но это страховка, а не замена тщательного удаления воздуха. Никогда не отключайте тревогу по воздуху, не найдя причину.

В конце дня выполните порядок завершения работы из инструкции: утилизируйте трубку пациента, зафиксируйте окончание 24-часового периода, уберите или пометьте набор, который нельзя использовать повторно, и очистите корпус разрешёнными средствами. Аккуратное завершение делает утреннюю подготовку быстрее и безопаснее.

Программирование и запуск введения

Выберите протокол на терминале или из списка томографа и проверьте объём, скорость и промывку физраствором, прежде чем взвести инжектор. Содержание протокола определяет рентгенолог; лаборант лишь подтверждает, что введённые значения совпадают с назначением. О стандартизации протоколов — в статье о протоколах введения контраста.

Проверьте венозный доступ пробным введением физраствора, если это предусмотрено протоколом, и наблюдайте за областью введения. При малейшем признаке экстравазации немедленно остановите введение и действуйте по местной процедуре.

Перед каждым введением сверяйте имя пациента, исследование и значения протокола на экране с назначением, как при любой процедуре идентификации.

Обучение персонала и действия при тревогах

Обучение работе с инжектором должно охватывать подготовку, смену ёмкостей, удаление воздуха, реакцию на тревоги, завершение работы в конце дня и обработку. Отработайте последовательность на тренировочной подготовке до первого пациента и повторяйте инструктаж после обновлений ПО и для новых сотрудников. Держите краткую памятку рядом с консолью.

Beckfinity проводит обучение пользователей при монтаже инжекторов ulrich medical в ОАЭ; свяжитесь со специалистами, чтобы спланировать занятия для вашей команды. О типичных неисправностях и рутинных проверках — в руководстве по сервису и обслуживанию.