Обработка гистероскопа: практическое руководство для ЦСО

Начните с инструкции производителя

Любой валидированный процесс начинается с инструкции по применению (IFU) конкретного изделия. В ней указано, какие моющие средства совместимы, можно ли автоклавировать оптику и оболочки, какие низкотемпературные методы допустимы и какой предельное число циклов. Для оборудования Richard Wolf, например резектоскопа Princess, руководствуйтесь IFU, поставленной с вашей конфигурацией.

Храните копии там, где их найдёт персонал ЦСО и инженеры, и ознакомьтесь с материалом об IFU в стерилизационной службе. Стандарт ISO 17664 определяет, какую информацию должен предоставлять производитель, а ISO 17665 описывает паровую стерилизацию.

Обработка на месте и ручная очистка

Очистка начинается в процедурной. Удалите видимые загрязнения с наружной поверхности, промойте каналы водой или рекомендованным раствором и не давайте крови и физраствору засохнуть. В зону деконтаминации изделие несут в закрытом маркированном контейнере.

В моечной разберите инструмент, как требует IFU, прочистите каналы и оболочки мягкими ёршиками подходящего размера и промойте нейтральным или ферментным средством. Если инструкция допускает, ультразвуковая ванна помогает очистить замки и соединения. Ополосните водой надлежащего качества и тщательно высушите: остаточная влага — частая причина пятен и коррозии.

• Разобрать оболочки, краны и уплотнения
• Прочистить все просветы, промыть шприцем
• Моющее средство, совместимое с материалами
• Финальное ополаскивание очищенной водой и сушка безворсовой тканью

Дезинфекция высокого уровня или стерилизация

Гистероскоп вводят в стерильную полость, поэтому, когда изделие позволяет, предпочтительна стерилизация. Автоклавируемые части проходят паровую стерилизацию в упаковке или жёстком контейнере. Термочувствительные компоненты могут требовать низкотемпературных методов, например плазмы перекиси водорода, или химической дезинфекции высокого уровня валидированным средством — строго по IFU.

Какой бы метод вы ни выбрали, фиксируйте состав загрузки, параметры цикла и результаты индикаторов. Общую схему см. в обзоре этапов обработки инструментов, а варианты упаковки — в материале о контейнерах для стерилизации эндоскопов.

Оптика, камера и кабели

Телескоп — самая хрупкая и дорогая часть. Не изгибайте его, не поднимайте за окуляр или световой штуцер под нагрузкой и избегайте контакта металла со стеклом. Перед каждым использованием осматривайте дистальное окно на царапины, а изображение — на тёмные пятна; световолокно проверяйте, посмотрев на торец на просвет к лампе.

У световодов, камерных головок и кабелей собственные IFU, поэтому не считайте, что к ним применим тот же метод. Свёртывайте кабели свободно, избегая малых радиусов: обломанные волокна со временем снижают светопропускание. Периодически проверяйте световой поток и при заметном падении яркости проводите диагностику вместе с сервисной службой.

Хранение, защита и обслуживание

Храните инструменты сухими, защищёнными от ударов и по возможности в жёстком контейнере со специальной вставкой. В системе контейнеров REDA есть контейнеры и корзины для оптики и эндоскопов, фильтры и индикаторные этикетки; сочетание с валидированным циклом упрощает обращение и стерильное хранение.

Планируйте профилактическое обслуживание с поставщиком, ведите учёт числа циклов и отправляйте оптику в сервис при ухудшении изображения. Для помощи с уходом за эндоскопами, процессами и планом сервиса обращайтесь к специалистам Beckfinity: услуги по обслуживанию.

Заранее решите, кто отвечает за журнал обработки, и обучите персонал ЦСО именно вашим моделям: даже опытные сотрудники часто разбирают гистероскоп иначе, чем требует конкретная инструкция.