Подлокотник операционного стола: как выбрать приставку для руки

Зачем нужна подставка для руки на операционном столе

Под наркозом пациент не может сообщить о боли или онемении, поэтому профилактика повреждений нервов и мягких тканей лежит на бригаде. Подставка удерживает руку в контролируемом положении, обеспечивая доступ к венозным линиям и манжетам для измерения давления, и позволяет избежать растяжения, сдавления и точек давления. Неправильная укладка руки — известная причина повреждения плечевого сплетения и локтевого нерва при хирургических вмешательствах.

Разные операции предъявляют разные требования к руке. При лапароскопии в крутом Тренделенбурге, например, рука может быть приведена к телу, а плечо находится под нагрузкой. При операциях на плече или верхней конечности рука может лежать на подставке или специальной опоре. Сначала определите наиболее частые укладки — так проще выбрать число и тип подставок.

Подставка — часть системы стола. Её устойчивость, высота относительно матраса и точка крепления определяют, насколько хорошо поддерживается рука.

Приставка для руки операционного стола: типы

В большинстве операционных используют съёмную подставку, которая крепится на боковую рейку, с мягкой поверхностью, рентгенопрозрачной, если применяется визуализация. Бывают подставки с наклоном, регулировкой высоты, выдвижные и поворачивающиеся вокруг рейки. Для операций на кисти и руке используют отдельный столик, а боковые упоры позволяют приводить руку к телу в некоторых положениях.

При сравнении обращайте внимание на следующее:

• Способ крепления и соответствие профилю рейки
• Регулировка по высоте, углу и длине
• Мягкая поверхность и чехлы, которые легко очищать
• Рентгенопрозрачность для операций с визуализацией
• Нагрузка и устойчивость при нагруженной руке

Безопасная укладка руки на подлокотнике

Следуйте протоколу вашего учреждения. В общем случае избегайте отведения руки более чем примерно на 90°, избегайте переразгибания, держите предплечье в нейтральном положении или в супинации и подкладывайте локоть. Убедитесь, что подставка находится на уровне матраса или чуть ниже, чтобы не растягивать плечо. Если рука приведена к телу, защищайте кисть и пальцы от зажимов боковых реек.

Важна и подготовка персонала. Новым сотрудникам стоит отработать крепление подставки, установку высоты и проверку полной фиксации зажима до перемещения пациента. Короткий письменный перечень шагов рядом со столом помогает поддерживать единый порядок, а подставку, которая шатается, провисает или имеет повреждённый зажим, нужно вывести из эксплуатации до проверки.

Проверяйте положение после каждого движения стола, особенно бокового наклона и Тренделенбурга, которые могут сместить плечо, и включайте положение рук в чек-лист безопасности операции.

Крепление, рейки и совместимость со столами Lojer

Подставки для рук крепятся к рейкам аксессуаров стола. Smarter Practico и Grand Promerix принимают принадлежности на боковые рейки, а Grand Promerix использует систему Fluent Lock, позволяющую закрепить аксессуар одним движением. У Practico Manual боковые рейки Euro, UK и US, что облегчает совместимость принадлежностей разных систем. У Scandia Prime рейки для аксессуаров проходят по всей длине.

Всегда уточняйте у производителя, какие подставки одобрены для вашего стола и нагрузки. См. статью про зажимы и боковые рейки и общий перечень принадлежностей для операционного стола.

Для сравнения предложений поставщиков запросите фотографии подставок в рабочем положении на вашей модели стола, а также данные о допустимой нагрузке и способе крепления.

Чек-лист покупателя

Спросите, входит ли подставка в комплект стола, сколько их нужно на операционную, какие запасные чехлы доступны и как проводится очистка. Для операций на кисти и руке рассмотрите отдельный стол для хирургии кисти. Изучите страницы Smarter Practico и Grand Promerix и обратитесь в Beckfinity за предложением или консультацией.

Спросите также о сроках поставки запасных чехлов и подушек и о гарантии на механизмы регулировки. Эти позиции быстро изнашиваются при интенсивной эксплуатации, и их доступность влияет на непрерывность работы операционной. Убедитесь, что поставщик сможет обеспечить обучение персонала и сервис в ОАЭ.