Положение пляжного кресла при операциях на плече: стол, голова и безопасность

Что нужно от стола в положении пляжного кресла

В положении полусидя на операционном столе секция спинки поднимается до сидячего угла, ноги опираются на слегка согнутую секцию, а оперируемое плечо остаётся свободным за краем стола. Поэтому нужна спинка с широким диапазоном углов, ножная секция, которая опускается, и столешница с продольным сдвигом, чтобы плечо находилось вне зоны основания.

Устойчивость не менее важна, чем диапазон. Поднятая спинка смещает вес пациента от колонны, поэтому уточняйте допустимую нагрузку именно для этого положения, а не только цифру из заголовка паспорта.

Укладка на боку, которую применяют при некоторых артроскопических доступах, требует другого набора функций: хорошего бокового наклона, прочных боковых упоров и шин, принимающих тракционные устройства. Стол, подходящий для обоих положений, сокращает перестановки в загруженном списке операций на плече.

Как выбрать стол для операций на плече

Стол для плеча должен давать лёгкий переход между положениями сидя, лёжа и на боку, иметь память положений и невысокое основание, которое оставляет место хирургу и С-дуге. У Lojer Smarter Practico низкое основание обеспечивает доступ С-дуги на 360 градусов, есть быстрая память положений с учётом высоты, а интеллектуальные движения распознают возможные механические столкновения и автоматически корректируются.

Для пациентов с большой массой тела стоит рассмотреть усиленную платформу. У Lojer Grand Promerix допустимая нагрузка составляет 275 кг, а узкое основание улучшает доступ для С-дуги, что может упростить укладку в сложных случаях.

Фиксация головы и позиционер пляжного кресла

Голова должна оставаться на одной линии с позвоночником в течение всей операции. Позиционер пляжного кресла или специальный подголовник надёжно удерживает голову и шею, оставляя плечо и верхнюю часть груди свободными для обкладывания и работы инструментами. Проверьте, что подголовник жёстко закреплён на шине стола и не смещается при подъёме спинки.

Защитите мягкими прокладками все точки давления: пятки, крестец и руку на здоровой стороне. Ремни должны удерживать туловище без сдавления грудной клетки, и после каждого изменения угла их нужно перепроверять.

Если используется система фиксации головы стороннего производителя, заранее проверьте её совместимость с боковой шиной вашей модели стола и допустимую нагрузку в точке крепления.

• Нейтральное положение головы и шеи, без поворота и бокового наклона
• Плечо свободно за краем стола, лопатка доступна
• Надёжное крепление подголовника и держателя руки на шине
• Прокладки на точках давления, ремни перепроверены после смены положения

Безопасность при артроскопии плеча

Положение сидя при артроскопии плеча связано с гемодинамическими изменениями, поэтому анестезиологическая бригада контролирует давление с учётом этого и действует по протоколу учреждения. Укладку заранее согласуют хирург и анестезиолог, а стол должен позволять плавно и управляемо менять угол.

Необходимо уметь быстро вернуть пациента в горизонтальное положение или положение Тренделенбурга в экстренной ситуации. Практичные функции — память положений, доступный пульт и резервная панель. Перед первой операцией дня проверьте работу от аккумулятора и фиксатор колёс.

Обучение бригады не менее важно, чем оборудование. Проведите пробную укладку на добровольце из персонала, чтобы отработать порядок действий, и закрепите его в чек-листе операционной.

Планирование помещения и следующие шаги

Предусмотрите место для артроскопической стойки, системы подачи жидкости и стула хирурга и убедитесь, что столешницу можно отодвинуть от колонны достаточно далеко для визуализации. Общий обзор укладок есть в материале о положениях на операционном столе.

Чтобы сравнить конфигурации для вашего ортопедического списка, запросите коммерческое предложение у специалистов Beckfinity на странице контактов.