Помпа для гистероскопии и управление жидкостью: среды, дефицит, выбор

Среда для гистероскопии: какие жидкости используют

Среды делят на две группы. Изотонические растворы с электролитами, например физиологический раствор, применяют с механическими инструментами и биполярной энергией. Гипотонические безэлектролитные растворы, такие как глицин или сорбитол, нужны при монополярной энергии, потому что физраствор отводит ток от электрода.

Выбор среды связан с источником энергии, а значит и с резектоскопом. Гибридный резектоскоп, например Richard Wolf Princess, работает и с монополярной, и с биполярной энергией, поэтому среду выбирают для каждой операции. Всегда следуйте протоколу вашей больницы и инструкциям к инструментам.

Практически важно, чтобы в операционной была чёткая маркировка того, какая среда подключена, а бригада проверяла её перед началом, особенно если в отделении используют разные виды энергии.

Дефицит жидкости при гистероскопии: почему он важен

Во время гистероскопии часть жидкости попадает в кровоток через вскрытые сосуды матки и через трубы. Дефицит жидкости — это разница между введённым и собранным объёмом. Рост дефицита указывает на всасывание, а при гипотонических средах может привести к дилюционной гипонатриемии; при любой среде избыточный объём способен перегрузить кровообращение.

Поэтому больницы определяют пределы дефицита и правило остановки, а бригада контролирует дефицит постоянно, а не только в конце. Пределы зависят от среды и состояния пациентки, поэтому устанавливаются местной политикой и согласуются с анестезиологом. Давление держат минимальным, достаточным для обзора, и не выше среднего артериального давления пациентки.

Для удобства контроля заранее договоритесь, кто в бригаде отвечает за подсчёт дефицита и кто сообщает хирургу о приближении к пределу.

• Знайте среду и используемую энергию
• Задайте сигнал дефицита и правило остановки
• Держите давление минимальным для обзора
• Фиксируйте общий приток и отток

Гистеропомпа или мешок под давлением

Мешок под действием силы тяжести или манжета обеспечивают простое растяжение и применяются во многих диагностических случаях. Они не регулируют поток и ничего не говорят о дефиците, если кто-то не считает мешки и не собирает дренаж вручную. Помпа для гистероскопии регулирует приток по заданному давлению или потоку, поддерживает аспирацию, а в некоторых моделях измеряет дефицит взвешиванием мешков с жидкостью.

Помпа особенно важна при операционной гистероскопии и длительных вмешательствах, когда кровь и фрагменты ткани ухудшают обзор и требуется быстрая смена жидкости. Она также даёт документированную запись расхода жидкости.

Если вы планируете расширять службу, заложите помпу сразу: переход с гравитационной подачи на помпу в процессе работы нарушает привычные протоколы.

Ирригационная помпа Richard Wolf FLUID CONTROL 2225

FLUID CONTROL 2225 — помпа ирригации и аспирации для гинекологии, урологии и общей хирургии. Хирург выбирает дисциплину перед каждой процедурой, без дополнительных лицензионных платежей. Максимальная скорость ирригации — 1800 мл/мин, аспирации — 2000 мл/мин; есть встроенная вакуумная функция для быстрой смены жидкости, стандартные профили для эндоскопов других производителей и большой цветной сенсорный экран.

Дефицит жидкости отображается непрерывно при использовании дополнительного мобильного модуля балансировки с двумя весовыми ячейками. Именно эта функция превращает помпу в устройство безопасности, поэтому просите включить её в предложение. Ассортимент производителя — на странице бренда Richard Wolf.

Профили для эндоскопов других производителей полезны, когда в отделении уже есть оптика разных марок; уточните, какие именно профили доступны для ваших инструментов.

Как выбрать гистеропомпу и что дальше

Сравнивая гистеропомпы, спрашивайте о диапазоне давления и потока, способе измерения дефицита, сигналах и автоматической остановке, простоте очистки, магистралях и их стоимости, совместимости с вашими гистероскопами, а также об обучении и сервисе на месте. Включите помпу в общий перечень, как в руководстве по оборудованию для офисной гистероскопии, а начинающих обучайте по материалам обучения гистероскопии.

Чтобы обсудить решение по управлению жидкостью для вашего отделения, обратитесь в Beckfinity за консультацией или коммерческим предложением.