Проектирование операционных: как спланировать блок, который работает

Начинайте с блока, а не с помещения

Операционный блок — это больше, чем набор залов. Планировка блока обычно разделяет общедоступную зону, полуограниченную зону с коридорами, подготовительными и скрабными помещениями и ограниченную зону с самими операционными. Приём пациентов, предоперационная, палата пробуждения, связи со стерилизационной, склады, гардеробы персонала и чистые и грязные коридоры нуждаются в определённых маршрутах.

Сначала определите клиническую программу блока: дневной стационар, общая хирургия, ортопедия, кардиохирургия, нейрохирургия или смешанный профиль. Программа задаёт число залов, потолочные инженерные системы и долю крупных или специализированных операционных.

Потоки: пациенты, персонал, стерильное и грязное

Хорошая планировка не пересекает четыре потока: пациентов, персонала, чистых материалов и использованных материалов. Цель — понятный односторонний путь для инструментов и отходов, защищённый маршрут для стерильных изделий и прямой доступ из стерильного склада в зал.

Размещайте скрабные раковины там, где персонал естественно проходит перед входом, и обеспечьте анестезиологической бригаде свободный подход к изголовью стола. Предусмотрите аварийный доступ для оборудования, например для аппаратов визуализации, как описано в материале о гибридных операционных.

Полезно нанести схему потоков на архитектурный план и показать её хирургам, операционным медсёстрам, стерилизационной службе и специалистам по инфекционному контролю: именно они первыми замечают пересечения, которых не видно на чертежах.

Площадь операционной и форма помещения

Площадь зависит от программы и местных норм, поэтому минимальные значения подтверждайте в органе здравоохранения и в нормативах проектирования, а не по общей цифре. Для ориентира: операционные общей хирургии часто планируют на несколько десятков квадратных метров, а для кардиохирургии, нейрохирургии, робототехники и гибридных залов требуется заметно больше.

Прямоугольный или почти квадратный план со свободным пространством со всех сторон стола проще оснастить, чем длинный узкий зал. Проверьте и высоту потолка: потолочным светильникам, консолям и ламинарным модулям нужно свободное место над и под ними, как объясняет руководство по монтажу операционного светильника.

Расстановка оборудования и потолочные системы

Стационарное потолочное оборудование определяет рабочие зоны. Сначала планируйте положение стола, затем анестезиологию, хирургическую бригаду, инструментальные столы и экраны, и только потом светильники и консоли. Консоли Lojer Solido изготавливаются под заказ как хирургические или анестезиологические, с необходимыми электрическими и медицинскими компонентами, имеют тонкий профиль и тормозную систему; см. страницу Solido.

Подвесы Q-Flow несут светильники и мониторы в конфигурациях SOLO, DUO, TRIO и QUAD, они описаны на странице подвеса Q-Flow. Планируйте потолок как единую систему, чтобы плечи не сталкивались, — об этом в материале о потолочном оборудовании операционной.

• Положение стола и свободное пространство для его поворота
• Анестезиологическая консоль у изголовья стола
• Хирургическая консоль и светильники над полем
• Мониторы, видимые хирургу, ассистенту и операционной медсестре
• Инструментальные столы и задний стол со свободным доступом
• Расположение дверей и маршрут для кроватей и тележек

Инженерные системы, вентиляция и нормы

Согласуйте медицинские газы, электропитание, данные и видео, вентиляцию и освещение на едином плане потолка и стен. Руководствуйтесь местными и международными нормами, заданными проектом; полезные ориентиры — IEC 60601-1 по безопасности оборудования и ISO 7396-1 по трубопроводам медицинских газов. Актуальные требования уточняйте у компетентных органов ОАЭ, например правила лицензирования учреждений DHA или DOH.

Подумайте и о будущих изменениях: резервные кабель-каналы, запас по мониторам и возможность последующей установки видеоинтеграции. Подробнее об этом — в статье о требованиях к операционной.

Планируйте вместе с профильным партнёром

Если вы проектируете или реконструируете блок, пришлите в Beckfinity планы помещений и программу. Мы подскажем по консолям, светильникам и подвесам и подготовим предложение; свяжитесь с нами через страницу контактов.