Проверка оборудования операционной: чек-лист перед первой операцией

Проверка оборудования операционной: кто, когда и как записывает

Проверку оборудования перед операцией обычно выполняет операционная сестра в начале дня при поддержке биомедицинских специалистов для технических пунктов, повторяя её перед каждым списком операций и при замене аппарата. Цель — быстрая функциональная проверка, а не обслуживание. Записывайте дату, помещение, проверенные позиции, неисправности и кого оповестили.

Держите в помещении ламинированный чек-лист и подписываемый журнал. Неисправный аппарат помечайте как выведенный из эксплуатации и сообщайте инженерам. Не планируйте устранять неисправность во время операции, если есть резерв. Связывайте журнал с общим учётом, как описано в материале про управление оборудованием операционной.

Операционный стол и хирургические светильники

Проверьте чистоту стола, целостность матраса и состояние питания или аккумулятора. Выполните основные движения: высота, наклон, Тренделенбург и обратный, секции спины и ног. Убедитесь, что тормоза или фиксатор пола держат, пульт и резервная панель отвечают, а позиции памяти возвращаются корректно. Осмотрите рейки, боковые зажимы и приставки для рук, проверьте соответствие допустимой нагрузки пациенту.

Ищите утечки гидравлики, посторонние шумы, медленное движение. Если стол — модульная электрическая модель вроде Lojer Scandia Prime, у которой работа от аккумулятора, пульт и резервная панель на колонне, перед первой операцией проверьте уровень заряда и отклик обоих органов управления.

Включите каждую головку и убедитесь, что все светодиоды работают, поле освещения ровное, диммирование действует. Проведите плечи через диапазон и проверьте, что они держат положение без дрейфа. Проверьте камеру, рукоятку и стерильные крепления. Повреждённые рукоятки и уплотнения замените или сообщите, проверьте аварийное освещение или резервное питание, если оно входит в систему.

Электрохирургический аппарат

Проверьте шнур и вилку, педаль и кабель пластины пациента. Выполните самотест генератора и убедитесь, что дисплеи и звуковые сигналы работают. Проверьте наличие подходящего нейтрального электрода и включённый контроль нейтрального электрода. Например, BOWA ARC 350 имеет непрерывный самотест и контроль нейтрального электрода, поэтому ошибку самотеста или тревогу электрода нужно воспринимать всерьёз.

Осмотрите рукоятки и кабели на трещины изоляции и погнутые контакты. Выставьте параметры резания и коагуляции по предпочтениям хирурга и держите резервный аппарат. Характеристики — на странице BOWA ARC 350.

Аспирация, медицинские газы и сигнализация

Установите чистую ёмкость, проверьте трубки и соединения, откройте регулятор и проверьте набор разрежения. Убедитесь, что манометр показывает верно при перекрытой линии и что бактериальный фильтр на месте и сухой. Например, ATMOS Record 55 имеет два мембранных насоса, регулируемое разрежение с видимым манометром, гидрофобный бактериальный и вирусный фильтр и максимальное разрежение −98 кПа; всегда сверяйтесь с руководством конкретного аппарата. См. ATMOS Record 55.

Подготовьте второй источник аспирации: отказ аспирации во время операции — частая причина задержек.

Проверьте настенные или консольные розетки кислорода, воздуха и вакуума, убедитесь, что разъёмы входят и держатся. Посмотрите на панель газовой сигнализации: давление в норме, активных тревог нет. Блоки контроля зоны, такие как MZ Liberec MZU II, подают световую и звуковую тревоги при проблемах с давлением, потоком или подачей; прочитайте дисплей и убедитесь, что неисправностей нет. См. MZ Liberec MZU II.

Немедленно сообщайте о шипении, утечке или неплотной розетке и не используйте её. Держите наготове резервные баллоны с редукторами.

Итоговая проверка и эскалация

При неисправности эскалируйте по риску: приоритет у изделий, подключённых к пациенту, и жизнеобеспечения. Используйте тот же лист на брифинге перед списком. Для планирования оснащения помещения см. оснащение операционной, а за поддержкой специалистов обращайтесь в Beckfinity.

• Мониторы и наркозный аппарат включены, тревоги слышны.
• Жгут, согревающее устройство и принадлежности для коагуляции на месте.
• Аварийное оборудование: дефибриллятор, дыхательные пути, запасной светильник.
• Стерильные наборы и контейнеры осмотрены и в срок.