Видеостробоскопия: как оценивают колебания голосовых складок в ЛОР-клинике

Видеостробоскопия это: принцип работы

В основе метода лежит стробоскопический эффект. Микрофон или датчик определяет основную частоту голоса, а источник света вспыхивает с частотой, слегка отличающейся от неё. Каждая вспышка захватывает иную фазу последовательных колебаний, и глаз или камера складывают их в кажущееся замедленное движение складок.

Поскольку изображение собирается из многих циклов, метод лучше всего работает при достаточно регулярном голосе. При выраженно нерегулярных колебаниях могут понадобиться другие методы, например высокоскоростная съёмка, и специалист должен понимать ограничения стробоскопии.

Клинически метод применяют в голосовых центрах, ЛОР-отделениях и службах фониатрии, чаще всего при стойкой охриплости или изменении качества голоса, которые не удаётся объяснить при обычном осмотре.

Видеостробоскопия гортани: что оценивает врач

Врач оценивает слизистую волну, симметрию и регулярность колебаний, смыкание голосовой щели, амплитуду, а также поведение складки вокруг образований — узелков, кист или рубцов. Эти признаки показывают, как ведёт себя слоистая структура складки в движении, а этого не передаёт неподвижное изображение.

Интерпретация — задача опытного ларинголога или фониатра, оборудование лишь формирует картинку. Видеозапись пригодна для сравнения до и после лечения, обучения и документации.

В типичном заключении каждый из этих параметров описывают отдельно для правой и левой складки. Поскольку метод фиксирует функцию, а не один неподвижный кадр, клиники нередко сохраняют видеозапись в карте пациента, чтобы при повторном осмотре сравнивать результаты в одинаковых условиях.

Стробоскопия гортани и обычная ларингоскопия

Обычная ларингоскопия при постоянном свете показывает анатомию, цвет и общую подвижность. Видеостробоскопия добавляет режим стробоскопического света и отслеживание частоты, то есть показывает детали колебаний. На практике врач сначала осматривает структуры при постоянном свете, затем включает стробоскоп для оценки функции — на том же эндоскопе.

Поэтому противопоставление видеостробоскопии и эндоскопии неточно: стробоскопия — это техника света и синхронизации, которую применяют через жёсткий или гибкий эндоскоп. Эндоскоп определяет путь доступа, а стробоскоп добавляет оценку функции. Выбор комплекта описан в статье об оборудовании для видеостробоскопии.

Для учреждений, которые только начинают оказывать такую услугу, разумно начать с настольного стробоскопа и камеры, подключаемых к уже имеющемуся жёсткому эндоскопу, а затем расширять комплект, если нагрузка вырастет.

• Постоянный свет: анатомия, цвет, общая подвижность.
• Стробоскопический свет: кажущееся замедление, слизистая волна, характер смыкания.
• Жёсткий эндоскоп обычно даёт более чёткое изображение; гибкий используют, когда жёсткий не переносится.

Пример современного стробоскопа: ATMOS Strobo 21 LED

ATMOS Strobo 21 LED сочетает светодиодное освещение и быструю электронику для бесшумной стробоскопии. По данным производителя, прибор быстро определяет основную частоту, показывает частоту и уровень звукового давления на цифровом дисплее и имеет три режима: замедленное движение, стоп-кадр со сдвигом фазы 0°–400° (регулируется ножным контроллером) и постоянный свет.

Заявленные параметры: частота вспышек 70–1000 Гц, диапазон уровня звука 70–125 дБ, потребляемая мощность 30 Вт; в комплект входят светодиодный источник света и микрофон для воздушного звука. Прибор можно встроить в ЛОР-комбайн или использовать как настольный. См. также обзор модели ATMOS Strobo 21 LED.

При сравнении стробоскопов уточните, как прибор отслеживает основную частоту, позволяет ли ножной контроллер менять фазу, насколько ярок свет на конце эндоскопа и можно ли записывать видеосигнал в вашей текущей системе.

Как организовать видеостробоскопию в клинике

Помимо стробоскопа, голосовой службе нужны камера, монитор, программа записи и процедура обработки эндоскопов. Beckfinity консультирует ЛОР-клиники и центры фониатрии в ОАЭ по подбору комплекта; опишите задачу на странице контактов.