Система эвакуации хирургического дыма: фильтрация, принадлежности и критерии выбора

Что такое дымоотсос хирургический и чем он отличается от обычного отсоса

Эвакуатор хирургического дыма — это компактный отсасывающий аппарат с большим расходом воздуха, построенный вокруг фильтра. Дым втягивается через шланг, расположенный в нескольких сантиметрах от источника, проходит многоступенчатый фильтр и выходит очищенным. От обычного настенного вакуума он отличается тем, что перемещает большие объёмы воздуха, а не жидкость, а его фильтр должен удерживать очень мелкие частицы.

Дымоудаление в операционной нужно везде, где ткань нагревается: при открытой электрохирургии, лазерных операциях, лапароскопии и ультразвуковой диссекции. О рисках и нормативных обсуждениях — в материалах о вреде хирургического дыма и стандартах по удалению хирургического дыма.

На практике эвакуатор является частью электрохирургического комплекса: насадку держат близко к активному кончику, в нескольких сантиметрах, а аппарат работает всякий раз, когда активируется генератор. Система, включённая с опозданием или работающая на малой мощности, не защитит бригаду, каким бы хорошим ни был фильтр.

Как работает фильтрация: предфильтр, ULPA или HEPA, уголь

Типовая схема — ступенчатый фильтр. Предфильтр задерживает крупные частицы и влагу, слой ULPA или HEPA удерживает мелкие частицы, активированный уголь адсорбирует газы и запах, финишный фильтр защищает насос. Ступени работают вместе: тонкий фильтр без угля не устранит запах.

В MEDAP FUMOVAC 700, по данным производителя, четырёхступенчатый фильтр с тремя входами под трубки 22, 9,5 и 6,4 мм с магнитными заслонками и ресурсом до 35 ч. У BOWA SHE SHA тоже четыре ступени (предфильтр, ULPA-15, активированный уголь, финишный фильтр): частицы от 0,1 мкм задерживаются с эффективностью 99,999%, фильтр распознаётся автоматически, остаточный ресурс отображается. См. также материал о ULPA-фильтрах для эвакуации дыма.

Ресурс фильтра указан в часах активации, а не календарных днях, поэтому полезно вести журнал наработки и заранее планировать замену, чтобы не остановить операционный список.

• Предфильтр: крупные частицы и влага.
• Ступень ULPA или HEPA: мелкие частицы.
• Активированный уголь: газы и запах.
• Финишный фильтр: защита насоса и выхода.

Трубки, электрод с дымоотсосом и принадлежности для лапароскопии

Эффективность определяется точкой захвата. Диаметр трубки важен: широкая обеспечивает высокий расход при открытой хирургии, узкая подходит для лапароскопических портов. Электрод-карандаш с дымоотсосом встраивает насадку в рукоятку электрохирургического инструмента, поэтому забор идёт у активного кончика без отдельного ассистента. Подробности — в материалах о рукоятках с дымоотсосом и об удалении дыма при лапароскопии.

Проверьте принадлежности: одноразовые рукоятки, шланги, лапароскопические магистрали и фильтры, а также наличие их на локальном складе. Совместимость аппарата и одноразовых шлангов подтверждайте до покупки.

Для операционных, где работают несколько видов энергии, имеет смысл заранее определить, какие насадки понадобятся каждой бригаде, чтобы не искать их в момент операции.

Попросите каждого поставщика уточнить, что входит в стартовый комплект, а что заказывается отдельно: шланги, рукоятки и переходники — расходные материалы, которые вы будете покупать регулярно.

Как выбрать аппарат для электрохирургии, лазера и лапароскопии

Сравнивайте расход, шум, ресурс фильтра, автоматическое включение и габариты. MEDAP FUMOVAC 700 даёт поток 700 л/мин в непрерывном режиме при шуме 55 дБ(А), весит 5,0 кг с фильтром и включается автоматически вместе с ВЧ-инструментом через дистанционный активатор; рассчитан на ВЧ-, РЧ-, ультразвуковую и лазерную хирургию и встраивается в ВЧ-стойки и платформы потолочных консолей.

BOWA SHE SHA описан как тихий: максимальный расход 708 л/мин на шланге 22 мм, шум не более 55 дБ(А), три уровня всасывания и универсальный датчик, который включает аппарат только при появлении дыма и работает с любым электрохирургическим прибором. Масса 4,4 кг (5,5 кг с фильтром).

Подумайте и о месте установки: мобильная тележка, полка электрохирургической стойки или потолочная консоль. Габариты, прокладка кабелей и простота замены фильтра посреди операционного списка важнее, чем кажется по паспорту.

Следующий шаг

Beckfinity может организовать сравнительную демонстрацию обеих систем в вашей операционной и подсказать принадлежности для вашего электрохирургического и лапароскопического оснащения. Свяжитесь с нами через страницу контактов.