يتيح الطقم المجهز جيداً من أدوات عملية الزائدة الدودية للفريق العمل بسلاسة في واحدة من أكثر العمليات الطارئة شيوعاً. يصف هذا الدليل المحتويات المعتادة لصينية استئصال الزائدة المفتوح وكيفية تجميع الأدوات وترتيبها وما يختلف في طقم المنظار. وهو موجه لفرق التعقيم ومديري غرف العمليات الذين يجهزون هذه الصواني ويصونونها، وليس إرشاداً سريرياً.
ما الذي يجب أن تغطيه الصينية المفتوحة
تدعم الصينية الشق والوصول والتعامل مع الزائدة ومساريقاها والربط أو الضغط والإغلاق. وهي عملياً طقم جراحة عامة مدمج يركز على جدار البطن. قارنها بـ طقم الجراحة العامة الأوسع وطقم فتح البطن الأكبر.
ولأن العملية طارئة في كثير من الأحيان، ينبغي توحيد الصينية وإبقاؤها جاهزة مع ورقة عدّ تُراجع بسرعة.
وتختلف الممارسات المحلية، لذا اعتبر القائمة نقطة انطلاق واتفق على المحتويات النهائية مع الفريق الجراحي.
المجموعات الأساسية من الأدوات
القطع: مقبض مشرط بشفراته ومقص Mayo مستقيم أو منحنٍ للأنسجة والخيوط ومقص Metzenbaum للتشريح الدقيق. الإمساك: ملاقط أنسجة مسننة لجدار البطن وملاقط ملساء أو غير راضّة للتعامل مع الأمعاء ومشبك غير راض للزائدة.
التثبيت: عدة ملاقط إرقاء مثل Kelly وCrile وMosquito للأوعية والمساريق وملاقط الإسفنج. الخياطة: حاملات إبر Mayo-Hegar. التبعيد: مباعد يدوي من نوع Langenbeck أو Richardson أو Deaver. وهذه متوفرة في أقسام REDA: الملاقط والمقصات والجراحة العامة.
اختر الأطوال بحسب بنية المريض وعمق الشق، وتحتفظ فرق كثيرة بزوجين من المقصات والملاقط قياسيين وأطول على الطاولة الخلفية.
- مقبض مشرط ومقصا Mayo وMetzenbaum
- ملاقط مسننة وملساء ومشبك غير راض
- ملاقط إرقاء Kelly وCrile وMosquito
- ملاقط الإسفنج ومشابك الشراشف
- حاملة إبرة Mayo-Hegar
- مباعدات يدوية من نوع Langenbeck أو ما يماثلها
كيف تُرتَّب الصينية
تُرتَّب الأدوات بحسب تسلسل الاستخدام: أدوات الشق أولاً ثم التشريح والتثبيت ثم التبعيد ثم الخياطة. اجمع الأدوات المتشابهة معاً وضع الأكثر استعمالاً أقرب إلى ممرضة التعقيم. ويصف دليل ترتيب الأدوات على الطاولة المنطق وراء ذلك.
واستخدم ورقة عدّ تطابق الترتيب، فالترتيب المتكرر يقلل احتمال خطأ العدّ ويسرّع التجهيز وهذا مهم في الحالات الطارئة.
التبعيد والكشف
يستخدم استئصال الزائدة المفتوح عادة مباعدات يدوية لشق صغير، ويُضاف نظام ذاتي التثبيت إذا صعب الكشف. راجع المباعدات اليدوية Langenbeck وFarabeuf ومباعدات البطن للمقارنة. وتحقق من ملاءمة حجم الشفرات لعمق الشق.
ووجود حجمين من المباعدات اليدوية في الصينية طريقة عملية للتعامل مع اختلاف بنية المرضى.
متطلبات المنظار وصيانة الطقم
يستخدم استئصال الزائدة بالمنظار طقماً منفصلاً من المنافذ والماسكات والمقصات وأدوات الطاقة بخيارات قابلة لإعادة الاستخدام أو للاستخدام الواحد. ويشرح مقال أدوات المنظار الجراحي المعيارية القابلة لإعادة الاستخدام المبادئ. وأبقِ الصينية المفتوحة متاحة احتياطاً للتحويل.
وافحص المقصات وحاملات الإبر والمزالج بعد كل دورة وخطط للسن والإصلاح. وتستطيع Beckfinity تقديم عرض لأدوات REDA لصوانيكم ومساعدتكم على توحيد المحتويات. تواصلوا مع متخصصينا.
ووثّق محتويات الصينية في قائمة مضبوطة حتى يُسجَّل أي تغيير كاستبدال طراز بآخر ويُبلَّغ به الفريق كله.
الأسئلة الشائعة
ما الأدوات المطلوبة لاستئصال الزائدة المفتوح؟
عادة مشرط ومقصات وملاقط أنسجة وغير راضّة وعدة ملاقط إرقاء وملقط إسفنج وحاملة إبرة ومباعدات يدوية، بحسب الممارسة المحلية.
كيف تُرتَّب صينية الزائدة؟
بتسلسل الاستخدام: الشق ثم التشريح والتثبيت ثم التبعيد ثم الخياطة، مع الأقرب للأكثر استعمالاً.
هل أدوات المنظار مثل الأدوات المفتوحة؟
لا، فالمنظار يستخدم أدوات طويلة عبر منافذ، وتبقى الصينية المفتوحة احتياطاً.
هل تصلح الصينية نفسها لعمليات أخرى؟
يمكن لطقم جراحة عامة مدمج أن يخدم عدة إجراءات على جدار البطن مع إضافات عند الحاجة.
مقالات ذات صلة
- أدوات جراحة الأعصاب: المجموعات الأساسية ووظيفة كل أداة
- أنواع الملاقط الجراحية: كيف تميّز العائلات الرئيسية
- أدوات ريدا الجراحية: نبذة عن الشركة وأقسام الكتالوج
- أدوات المنظار المفصلية مقابل الأدوات المستقيمة للمشتري
- مبعد البطن الجراحي ذاتي التثبيت: كيف تختار
- كيف تختار من أفضل شركات الأدوات الجراحية؟
- أدوات جراحة الأعصاب الدقيقة وأدوات ياسارجيل المجهرية
- أدوات عملية الجفون: كيف تُجهّز طقماً لجراحة الجفن
- أدوات جراحة الأوعية الدموية: طريقة بناء طقم الجراحة الوعائية
- سعر جهاز اشعة متنقل في الإمارات: عوامل الميزانية لمشتري المستشفيات
- جهاز الكي الكهربائي واستخداماته في التخصصات الجراحية
- ما هو جهاز سي آرم؟ شرح مبسط للأطباء ومسؤولي الشراء