دليل أنظمة مبعد الدماغ الجراحي ومعايير اختيارها

لماذا نستخدم مبعد الدماغ؟

الإبعاد اليدوي يشغل مساعداً ويتحرك، أما المبعد ذاتي التثبيت فيبقى في موضعه. وكثيراً ما يُقصد بالاسم الشائع نظام إبعاد يُركَّب على سكة مثبت جمجمة ثلاثي النقاط، فيشكل الرأس والمثبت والمبعد بنية صلبة واحدة.

ويقرر الجراح طريقة الإبعاد وحجم الشفرة والضغط المسموح في كل حالة. ودور المعدات توفير تثبيت مستقر وضبط دقيق وتركيب سريع في الحقل المعقم. وللمثبت نفسه راجع شرح مثبت الرأس مايفيلد.

وتجدر الإشارة إلى أن حدود الضغط ومدة الإبعاد قرارات سريرية، وأن أي نظام يجب أن يُستخدم وفق تعليمات الشركة المصنّعة وتدريب الفريق.

أنواع أنظمة إبعاد الدماغ

تنقسم الأنظمة إلى ثلاث مجموعات بحسب التثبيت. فالمثبتة على الطاولة، مثل عائلة قضبان Leyla، تُشبك على سكة الطاولة وتحمل أذرعاً مرنة فوق الرأس. والمثبتة على مثبت الجمجمة تتصل به كما تفعل سكة Quick-Rail في مثبتات DORO. أما الحلقية أو المستقلة فتشكل حلقة حول الحقل الجراحي وتحمل الأذرع والشفرات منها.

ولكل نوع موازنات في الصلابة والوصول والتوافق. فالأنظمة المثبتة على المثبت تتحرك مع الرأس عند إمالة الطاولة، والمثبتة على الطاولة تحتاج مهايئات تناسب طاولتك. واسأل أي تثبيت يناسب مداخلك الأكثر تكراراً.

وكمعيار عملي: إذا كانت معظم العمليات تتم داخل مثبت جمجمة فغالباً ما يكون النظام المركّب على سكة المثبت الأنسب لأنه لا يحتاج حاملاً مستقلاً ويوفر مساحة حول الطاولة. أما إذا كان القسم يضم طاولات ومثبتات متنوعة فتصبح مرونة التثبيت أهم.

• أنظمة قضبان مثبتة على الطاولة (من طراز Leyla) بأذرع مرنة
• أنظمة مثبتة على سكة مثبت الجمجمة
• أنظمة حلقية من طراز Halo مع شفرات وصواني
• أدوات يدوية وذاتية التثبيت للحقول الصغيرة

أنظمة DORO LUNA وCOBRA وHalo

تضم تشكيلة Black Forest Medical ثلاثة أنظمة متكاملة. يوصف DORO LUNA بأنه أكثر أنظمتها مرونة كمبعد ومسند لليد: ست درجات حرية وتركيب بلا أدوات في الحقل المعقم وتثبيت على Quick-Rail حتى فوق عدة طبقات من الشراشف ومنحنيات مريحة تُوضع موازية للأرض لإراحة يدي الجراح. ويتوفر بنسختين Standard وCompact.

ويوفر DORO COBRA أذرعاً دوارة مرنة بأربعة أطوال مع جسم يدور 360 درجة وتركيباً بلا أدوات وضبطاً دقيقاً دون فقدان شد الذراع؛ ويُركَّب على Quick-Rail أو مباشرة على LUNA. أما DORO Halo فنظام حلقي بحلقة منقسمة يمكن إمالتها بنسختي Quick-Clamp وC-Clamp مع أطقم شفرات وحقيبة تعقيم. راجع DORO Halo.

الأدوات والشفرات: ما الذي يضمه الطقم أيضاً

المبعدات جزء من الصورة؛ فالشفرات وصواني القطن والأدوات المجهرية هي ما يجعل النظام صالحاً للاستخدام. وتغطي تشكيلة REDA لجراحة الأعصاب أدوات واسعة للجمجمة والعمود الفقري منها أدوات Yasargil المجهرية وأنابيب شفط Fergusson وFrazier ومبعدات Caspar. راجع أدوات REDA لجراحة الأعصاب.

وعند المقارنة تحقق من أطقم الشفرات المرفقة ونطاق عرضها وحقيبة التعقيم والحامل وإمكانية طلب شفرات إضافية. وللمصطلحات الأوسع اقرأ أسماء أدوات جراحة الأعصاب.

معايير الاختيار والتوريد في الإمارات

قارن توافق التثبيت وعدد درجات الحرية وسهولة إعادة الوضع وتوافق الشراشف وتعليمات المعالجة وتوفر قطع الغيار. واطلب من المورّد عرض التركيب في الحقل المعقم وتأكيد تسجيل الجهاز لدى الجهة المختصة في الإمارات.

تورّد Beckfinity أنظمة DORO للإبعاد وأدوات REDA لمستشفيات الإمارات. ولمناقشة النظام المناسب لمداخلك ومثبتك تواصل مع مختصينا.

ولا تغفل التدريب؛ فتركيب نظام الإبعاد وتغيير موضعه في الحقل المعقم مهارة تُتقَن قبل أول عملية، والمورّد الجيد يقدم هذا التدريب عند التسليم.