تثبيت الرأس في جراحة الفقرات العنقية: المثبتات المناسبة لطاولات الإطار المفتوح

أهمية تثبيت الرأس في جراحة الرقبة

في العمليات العنقية الخلفية يكون المريض عادةً منبطحًا، ويجب أن يحتفظ الرأس بوضع محايد ثابت طوال العملية. وأي حركة صغيرة تنتقل إلى العمود العنقي وقد تؤثر في المحاذاة وتعيق الملاحة أو التصوير أثناء الجراحة. كما يترك التثبيت الصلب بالدبابيس الوجه بلا ضغط، وهذه ميزة مهمة مقارنة بمساند الإسفنج في وضعية الانبطاح.

وضعية جراحة الرقبة مسؤولية مشتركة بين الجراح وطبيب التخدير وفريق التمريض. يُثبَّت الرأس عادةً بعد التنبيب وقبل الانبطاح النهائي، ثم يُقلب المريض أو يُنقل بشكل مضبوط. اتفقوا على الأدوار مسبقًا ودوّنوا زاوية الرقبة وإعدادات المثبت في السجل.

طاولات الإطار المفتوح وتصميم المثبت

تحمل الأطر الشوكية الجذع على دعامات مبطنة وتترك البطن حرًا. وقد لا يتسع مثبت قحفي مصمم للسطوح المسطحة بين القضبان، وقد يرفع المثبت غير المناسب الرأس أكثر من اللازم أو يبعده عن خط الرقبة. لذلك يلزم شكل يسمح بخفض الرأس داخل الإطار.

صُمم مثبت DORO for Spine لطاولات العمليات ذات الإطار المفتوح. يتيح شكله خفض رأس المريض بين قضبان الإطار فيمنح حرية أكبر في التموضع. وهو خالٍ من المعادن ما يسمح بالتصوير المقطعي وتصوير الأوعية، وتتيح محوّلات الطاولة تركيبه على نطاق واسع من طاولات العمليات.

ومن المفيد التخطيط لمسار كابلات المراقبة العصبية وخطوط الشاشات بحيث لا تمر تحت الإطار والمثبت فتنضغط. وتحقق مسبقًا من أن منطقة عمل الجراح تصل إلى جميع المقاطع المطلوبة عند زاوية الرقبة المختارة.

مثبت مايفيلد للفقرات العنقية: ماذا نقارن

يقول الجراحون كثيرًا مثبت مايفيلد للفقرات العنقية ويقصدون أي مثبت بثلاثة دبابيس على إطار. وعند المقارنة افحص إلى أي مدى يمكن خفض الرأس، وهل المثبت شفاف للأشعة للتنظير الجانبي، وكيف يتصل محول الطاولة، وهل يعيق المثبت مسار الذراع C أو موقع عمل الجراح.

ولا ينبغي أن يحجب مثبت الجمجمة لجراحة الدمج الشوكي المناظر الجانبية للعمود العنقي. فالبناء الشفاف للأشعة يساعد الفريق على التأكد من موضع الغرسات دون تحريك المريض. وللاطلاع على أنواع المثبتات راجع أنواع مثبتات الجمجمة.

• إمكانية خفض الرأس داخل الإطار
• هيكل خالٍ من المعادن للتنظير أو التصوير المقطعي أو تصوير الأوعية
• محول طاولة يناسب إطاركم وطاولتكم
• مجموعة دبابيس مناسبة لعظم البالغين وللأطفال عند الحاجة
• تنظيف وإعادة معالجة متوافقان مع قسمكم

السلامة أثناء العمليات العنقية في وضعية الانبطاح

افحص العينين والأنف والأذنين بعد التموضع النهائي، وتأكد من تأمين مجرى الهواء وإتاحة الأنبوب، وأن أقطاب المراقبة العصبية وكابلاتها ليست تحت نقاط ضغط. وأعد تقييم مواضع الدبابيس إذا مُيلت الطاولة أو عُكست، فقد يتصرف دبوس مستقر في وضع الاستلقاء بشكل مختلف بعد حركة الطاولة.

ولأن التثبيت بالدبابيس قرار سريري فراجع المخاطر المحددة في سلامة مثبت الجمجمة ومضاعفاته والمبادئ العامة في وضعية الانبطاح في جراحة العمود الفقري.

وفي عمليات العمود الفقري الموجهة بالملاحة اسأل أيضًا أين يُثبَّت الإطار المرجعي بالنسبة إلى المثبت وهل يبقى ضمن مجال رؤية الكاميرا بعد كل تغيير في وضع الطاولة.

تحديد مواصفات نظام لغرفة عمليات العمود الفقري

سجّل طرازات الأطر وطاولات العمليات والتصوير المستخدم وهل تُجرون عمليات للأطفال. واطلب تسعير محولات الطاولة مع المثبت وتعليمات الاستخدام ووثائق التنظيف، واتفقوا على عرض توضيحي على طاولتكم قبل التعاقد.

تورد بيكفينيتي منتجات Black Forest Medical في الإمارات. تواصل معنا مرفقًا قائمة الطاولات وسنقترح تشكيلة متوافقة.