مفتت الأنسجة ريتشارد وولف بيرانا: مرحلة إزالة النسيج في تقشير البروستاتا

لماذا يحتاج التقشير إلى مفتّت

في عمليات التقشير مثل الهولب أو التقشير بالثوليوم تُفصل فصوص البروستاتا عن الكبسولة قطعة واحدة. ولا تمر هذه القطعة عبر غمد منظار القطع كاملة، فتبقى في المثانة بعد التقشير. يقطّع المفتّت النسيج إلى أجزاء صغيرة ويسحبه بالشفط، ولذلك هو جزء معتاد من برج التقشير.

وبدون مفتّت موثوق يضيع نفع التقشير في الخطوة الأخيرة، لذا تعد سرعة التفتيت وأمانه معيارين للاختيار مثل الليزر نفسه. ولنظرة عامة راجع دليل مفتّت البروستاتا.

عند مقارنة المفتّتات بين الشركات استخدم معايير محايدة: الإنتاجية في ظروف ري متماثلة، وتوفر الشفرات، ومستوى الضجيج، وسهولة تنظيف منظار التفتيت، وإمكانية جمع النسيج للفحص المرضي. اطلب من كل مورّد تعليمات الاستخدام وعرضًا عمليًا داخل غرفة عمليات قسمك.

مكونات منظومة PIRANHA

تصف Richard Wolf منظومة PIRANHA بأنها خط تفتيت لتقشير البروستاتا بالمنظار (EEP) يسرّع تفتيت النسيج ويزيده دقة. وتتألف حزمة PIRANHA من منظار التفتيت (morcescope) ومجموعة مضخة الشفط وشفرة Vmax بنسختين للاستخدام الواحد وللاستخدام المتكرر.

لمنظار التفتيت قناتا ري وقناة عمل بقطر 5 ملم، ويلائم منظاره البصري الأغماد الخارجية 24 Fr و26 Fr، وتربط الأجزاء وصلة SNAP-ON، وتقلل صمام تلقائي فقد السائل. وتدور شفرة Vmax بسرعة 1500 دورة في الدقيقة.

• منظار تفتيت بقناتي ري وقناة عمل 5 ملم
• يلائم أغماد خارجية 24 Fr و26 Fr
• وصلة SNAP-ON وصمام تلقائي
• مضخة شفط بحاوية منفصلة
• شفرة Vmax للاستخدام الواحد أو المتكرر

منظار القطع والمفتّت: كيف يعملان معًا

ليست المسألة مفاضلة بين منظار القطع والمفتّت، فلكل منهما دور. يوفر منظار القطع، وهو هنا SHARK، الغمد والوصول ومع ليف الليزر التقشير نفسه. ثم يعمل المفتّت عبر الغمد الخارجي ذاته بعد استبدال عنصر منظار القطع بمنظار التفتيت.

ولأن PIRANHA مصمم لـ SHARK فإن الأغماد الخارجية 24 و26 Fr مشتركة والانتقال بين المرحلتين قصير. ويبدّل دواس القدم بين نمط PIRANHA ونمط الشفط فيبقى الجراح متحكمًا دون مجموعة دواسات ثانية.

التقشير باستخدام المفتّت والفحص النسيجي

يتضمن سير العمل المعتاد ثلاث مراحل: التقشير بالليزر أو الطاقة ثنائية القطب، ثم تفتيت الفصوص في المثانة، ثم فحص أخير للنزف. ويستخدم PIRANHA مضخة شفط بحاوية منفصلة فيبقى النسيج صالحًا للفحص النسيجي الذي يحتاجه أخصائي علم الأمراض.

يعمل المفتّت مع ليزر هولميوم مثل MegaPulse 70+، ويمكن أن يخدم مصادر طاقة أخرى للتقشير. وتجد البرج الكامل في تجهيزات التقشير بالهولميوم.

خطط أيضًا لتدريب الفريق: يجب أن تعرف ممرضة العمليات ترتيب التجميع وفحص الصمام وتبديل الدواس، وأن يعرف الجراح أنماط الشفط والوضع الآمن للشفرة داخل المثانة. ومن الممارسات الجيدة إجراء تجميع تدريبي على الطاولة قبل أول عملية.

ما يجب التحقق منه قبل الشراء

تحقق من توافق الأغماد مع مناظير القطع لديك وتوفر الشفرات المتكررة وذات الاستخدام الواحد وقدرة قسم التعقيم على معالجة منظار التفتيت. واسأل من يدرّب الفريق ومن يتولى صيانة مضخة الشفط. وتأكد من متطلبات التسجيل لدى وزارة الصحة ووقاية المجتمع أو هيئة الصحة بدبي أو دائرة الصحة أبوظبي لأنها تتغير.

يستطيع فريق بيكفينيتي إعداد عرض موحد لـ SHARK وPIRANHA والليزر مع دعم التركيب عبر خدمة التركيب. أرسل لنا نوع حالاتك من خلال صفحة التواصل.